男性，15岁，右膝上持续肿痛一个月，夜间疼痛明显，无明显全身发热。既往无肺结核病史。查体：右膝上局部皮肤温度增高，静脉怒张。无明显触痛。摄片见股骨下端有边界不清的骨质破坏区，骨膜增生及放射状阴影，两端 -医学考试模拟试题答案解析

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男性，15岁，右膝上持续肿痛一个月，夜间疼痛明显，无明显全身发热。既往无肺结核病史。查体：右膝上局部皮肤温度增高，静脉怒张。无明显触痛。摄片见股骨下端有边界不清的骨质破坏区，骨膜增生及放射状阴影，两端

A.病情发展快

B.明显的体征

C.有关的化验

D.X线或同位素检查

E.病理组织学检查
v

答案：E D

讨论纠错

[主治医师考试(外科学)] 题目：男性，15岁，右膝上持续肿痛一个月，夜间疼痛明显，无明显全身发热。既往无肺结核病史。查体：右膝上局部皮肤温度增高，静脉怒张。无明显触痛。摄片见股骨下端有边界不清的骨质破坏区，骨膜增生及放射状阴影，两端可见Codman三角
v 对确立诊断意义最大的是
A、病情发展快
B、明显的体征
C、有关的化验
D、X线或同位素检查
E、病理组织学检查
v 活检证实为骨肉瘤，进一步增强CT检查提示股动脉受压移位，软组织包块边界清晰，目前最恰当的治疗方案是
A、股骨中上段截肢+术后化疗
B、髋关节离断+术后化疗
C、髋关节离断
D、局部切除，术前后化疗
E、股骨中上段截肢

答案：E D