患者男性，43岁，间断呕血、黑便2年入院，无发热，无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化6年。入院体检：一般情况佳，腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。入院检查CT报告；肝硬化，脾大。上消化道 -医学考试模拟试题答案解析

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患者男性，43岁，间断呕血、黑便2年入院，无发热，无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化6年。入院体检：一般情况佳，腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。入院检查CT报告；肝硬化，脾大。上消化道

A.胃穿孔、胃瘘

B.腹腔感染

C.肺部感染

D.伤口感染

E.脾热
v

答案：A C

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[主治医师考试(外科学)] 题目：患者男性，43岁，间断呕血、黑便2年入院，无发热，无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化6年。入院体检：一般情况佳，腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。入院检查CT报告；肝硬化，脾大。上消化道造影：重度食管静脉曲张。肝功能：胆红素正常，白蛋白36g／L，入院后行门奇断流术＋脾切除术，术后5天拔除胃管后患者出现发热，体温38～39℃，腹腔引流出深色污浊的液体约200ml，伴轻度上腹疼痛，查体：上腹压痛，无明显反跳痛和肌紧张，伤口未见异常。
v 患者可能诊断
A、胃穿孔、胃瘘
B、腹腔感染
C、肺部感染
D、伤口感染
E、脾热
v 下列哪项检查可以明确诊断
A、血常规、肝功能和乙肝五项
B、CT检查
C、口服亚甲蓝后注意腹腔引流管是否流出
D、胃镜检查
E、腹平片

答案：A C