男性，60岁，双下肢无力半年，右腿明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢拇指、示指皮肤感觉均减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进， -医学考试模拟试题答案解析

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男性，60岁，双下肢无力半年，右腿明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢拇指、示指皮肤感觉均减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，

A.缺血性脑卒中

B.颈部软组织损伤

C.脊髓型颈椎病

D.颈椎结核

E.周围神经炎
v

答案：C A D D

讨论纠错

[主治医师考试(外科学)] 题目：男性，60岁，双下肢无力半年，右腿明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢拇指、示指皮肤感觉均减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯征阳性，
v 最可能的诊断为
A、缺血性脑卒中
B、颈部软组织损伤
C、脊髓型颈椎病
D、颈椎结核
E、周围神经炎
v 根据体格检查确定病变节段为
A、颈5～6
B、颈6～7
C、颈7～胸1
D、臂丛神经
E、大脑
v 最有助于鉴别诊断的辅助检查为
A、颈椎X线片
B、颈段断层摄片
C、肌电图
D、颈段MRI
E、核素扫描
v 应考虑的治疗是
A、颏枕吊带牵引
B、激素治疗
C、痛点局封
D、手术
E、颈托围领

答案：C A D D