主治医师(外科学)考试模拟试题1

239120.男性，70岁，有胆结石3年，突发上腹部疼痛24小时。体格检查：神志淡漠，呼吸30次／分，脉搏116次／分，血压12／8kPa，腹胀，两侧腹部皮下淤血，全腹压痛、反跳痛和肌紧张，移动性浊音阳性。血清淀粉

A.尽量切除病变的坏死组织

B.胰腺包膜切开减压

C.胆总管切开，T管引流

D.胃造瘘

E.开放伤口引流

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239112.腹腔镜胰腺手术主要应用于哪些方面

A.胰腺癌的腹腔镜分期

B.胰腺肿瘤切除

C.以上均正确

D.不能切除者的腹腔镜姑息性手术

E.引流胰腺假性囊肿

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239113.男性，30岁，半年前上腹部曾受钝挫伤。2个月前上腹部出现肿物，近来常有呕吐和上腹胀满，但无腹痛及发热。检查：上腹部有巨大囊性肿物，无压痛，张力高，诊断为假性胰腺囊肿，最好的治疗方法是

A.继续观察

B.手术切除囊肿

C.穿刺抽吸囊肿内容物

D.囊肿内引流手术

E.囊肿外引梳手术

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239114.胃幽门部幽门括约肌的组成

A.由胃壁肌层内层的斜行肌增厚组成

B.由胃壁肌层中层的环行肌增厚组成

C.由胃壁肌层外层的斜行肌增厚组成

D.由胃壁肌层内层的斜行肌及中层的环形肌增厚组成

E.由胃壁肌层内层的斜行肌及外层的纵行肌增厚组成

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239115.下列各个关于肛瘘的说法中，哪个是不正确的

A.高位肛瘘是指瘘管在外括约肌深部以上

B.肛管括约肌间型是最常见的一种肛瘘

C.肛瘘属自限性疾病，可以自愈

D.内口位于齿状线附近，外口位于肛周皮肤上

E.肛瘘主要侵犯肛管，很少累及直肠

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239116.原发性小肝癌的诊断标准是指肿瘤直径小于

A.1cm

B.2cm

C.3cm

D.4cm

E.5cm

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239107.急性胰腺炎诊断的重要依据是

A.上腹部剧痛

B.腹胀、停止排便排气

C.肠鸣音减弱

D.血淀粉酶超过128温氏单位

E.腹痛向腰背部放射

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239108.经皮肝穿刺胆道造影(PTC)的描述，哪项是错误的

A.PTC是一种自下而上的胆管直接造影的方法，与ERCP类似

B.肝内胆管扩张时，成功率可达90％左右

C.本检查适用于较严重黄疸的鉴别和病变的定位

D.PTC是一项损伤性检查术

E.PTC可能会出现胆汁外漏，出血等合并症

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239109.年轻女性，因甲亢行双侧甲状腺大部切除术，3天后出现声音嘶哑，可能的原因

A.喉上神经损伤

B.术中切断一侧喉返神经

C.术中误扎一侧喉返神经

D.术后血肿压迫

E.以上都不正确

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239110.男性，75岁，下腹痛伴肛门停止排便排气2天，无呕吐。既往有多年便秘病史。查体：明显腹胀，左下腹尤甚，未扪及腹内肿块，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。盐水灌肠只能进入200ml。首先考虑的诊断是

A.结肠肿瘤性梗阻

B.乙状结肠扭转

C.肠系膜血管栓塞

D.小肠急性扭转

E.肠套叠

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