主治医师(外科学)考试模拟试题1

242919.下列哪一类房间隔缺损患者不应接受手术治疗

A.已出现心功能不全者

B.＞60岁的患者

C.婴幼儿患者

D.反复出现肺部感染者

E.静息时，肺／体动脉血流量比值1．5者

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242920.下列哪项检查结果对诊断慢性缩窄性心包炎最有价值

A.腹部超声提示肝脏肿大和腹腔积液

B.心导管检查提示右心室舒张压和肺动脉楔入压升高

C.结核菌素实验阳性

D.X线检查提示左右心缘变直，心脏不大，心包有钙化

E.查体发现颈静脉怒张，心音遥远，奇脉

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242911.男，28岁，尿频、尿急、尿痛和血尿2个月，尿中红白细胞满视野，并查到抗酸杆菌。IVP和逆行肾盂造影显示左肾正常。右肾上盏有一直径1．5cm的空洞，与肾盂交通，曾用链霉素和异烟肼治疗6个月，症状不见好转

A.右肾部分切除术

B.右肾切除术

C.继续抗结核治理、定期复查

D.右肾病灶清除术

E.右肾切开引流

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242912.男，24岁，行左睾丸根治性切除术术后，病理提示为纯精原细胞瘤，术后2周血清HCG恢复至正常，但AFP仍高，腹部CT怀疑有增大的腹膜后淋巴结，胸部CT未发现异常。该患者下一步治疗应采取

A.腹膜后加纵隔放疗

B.采取PVB化疗

C.腹膜后放疗

D.腹膜后淋巴结清扫术

E.先腹膜后放疗、然后行化疗

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242913.男，24岁，3个月来左侧阴囊内有一包块，逐渐肿大，不痛，不发热，1个月前穿破流脓，抗感染治疗无明显好转，可能诊断

A.急性附睾炎

B.睾丸肿瘤

C.急性睾丸炎

D.附睾结核

E.阴囊内丝虫病

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242914.男，23岁，包皮上翻未及时复位造成包皮嵌顿3天。查体：包皮内板明显充血，水肿，并有炎性渗出。包皮口在阴茎冠状沟处形成狭窄环，龟头呈紫红色。试行包皮复位失败。下一步临床应

A.局部加压包扎

B.用1／5000的高锰酸钾溶液泡洗

C.平卧，口服抗生素继续观察

D.急诊行包皮环切手术

E.急诊行包皮背侧皮肤切开后进行复位

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242915.下列哪种病是动脉导管依赖性心脏病

A.矫正性大动脉转位

B.肺动脉闭锁合并室间隔完整

C.肺动脉闭锁合并室间隔缺损

D.完全性大动脉转位合并室间隔缺损

E.右室双出口合并动脉导管未闭

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242906.男，34岁，车祸后20分钟出现休克。腹穿检查提示腹腔内大量积血，留置尿管尿液呈淡血色，无血块。急诊超声显示脾破裂，左肾被膜下血肿2cm×2cm，肾轻度损伤。以下哪一种处理最为恰当

A.积极抗休克同时急诊肾切除术

B.积极抗休克同时急诊行脾切除并修补肾脏防止肾继续出血

C.积极抗休克同时急诊脾切除术，肾保守治疗

D.积极抗休克同时急诊行脾切除和肾切除术

E.积极抗休克同时急诊肾修补术

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242907.男，32岁，右腰部撞击伤4小时，肉眼血尿伴腰痛。血压和脉率均平稳。B超示肾周血肿5cm×8cm。通常最好治疗方法是

A.观察和支持疗法

B.半肾切除

C.用导尿管＞中洗肾盂

D.肾周围血肿的早期引流

E.肾造瘘

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242908.男，32岁，顽固性膀胱刺激征，用抗生素后症状无明显减轻。尿中有红白细胞，3次尿培养阴性，考虑诊断为

A.泌尿系结石

B.肾盂肾炎

C.膀胱炎

D.泌尿系结核

E.膀胱异物

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