主治医师(外科学)考试模拟试题1

5060.男性，40岁，因肝硬化行肝移植术，术后10天出现发热，体温38．8℃，右上腹胀痛。查体：右上腹压痛，无明显肌紧张，WBC18×10／L，血清胆红素88mmol／L，ALT356U／Lv 可能的诊断为

A.超急性排斥反应

B.门静脉血栓形成

C.急性排斥反应

D.胆道吻合口瘘

E.肝动脉血栓形成
v

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5061.男性，70岁，30小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛，以后持续胀痛，伴有恶心，呕吐，右侧阴囊肿胀疼痛。既往有右侧腹股沟可复性包块史。查体：腹胀明显，全腹轻压痛，无腹肌紧张，肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带中点

A.右侧睾丸鞘膜积液并感染

B.右侧阴囊急性蜂窝组织炎

C.睾丸恶性肿瘤并内出血

D.肠扭转

E.嵌顿性右腹股沟斜疝
v

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5062.男性，60岁，进行性黄疸1个月，上腹胀痛，体重下降，查巩膜及周身黄染，脉搏90次／分，血压140／80mmHg，血清胆红素70μmol／L，Ourvoisier征阳性。v 对该病例首先考虑为

A.胆管癌(中下端)

B.胆囊癌

C.肝门部胆管癌

D.胆囊结石

E.胆总管结石
v

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5063.男性，36岁，突发上腹部疼痛2小时，疼痛剧烈难忍，并放射至后背和肩部，早期伴有恶心呕吐，检查右上腹有明显压痛和肌紧张，脉快，体温38．3℃。实验室检查：WH215×10／Lv 下列何种诊断可能性最大

A.急性化脓性阑尾炎

B.肝脓肿穿破

C.胃十二指肠溃疡穿孔

D.急性胆囊炎

E.急性胆管炎
v

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5057.男性55岁，因胃癌大出血就诊，立即给予输血，在输血40ml时，病人烦躁，心前区压迫感，胸背疼痛，尿液呈酱油色。v 病人最可能是

A.发热反应

B.过敏反应

C.细菌感染反应

D.循环超负荷

E.溶血反应
v

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5058.女性，45岁，主因大便困难，尿频半年。指肛检查：可扪及直肠前壁外压性肿肠，B超示盆腔肿物，呈囊性，约20cm×18cm大小，边界清楚，包膜完整。v 初步诊断考虑

A.直肠癌

B.膀胱癌

C.平滑肌瘤

D.皮样囊肿

E.淋巴管瘤
v

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5059.慢性肝病患者，普查发现甲胎蛋白3次阳性，肝功能正常，肝区触诊无异常，诊断为早期肝癌。v 下列哪项检查对定位最有帮助

A.选择性肝动脉造影

B.放射性核素扫描

C.超声波断层扫描

D.X线断层扫描

E.以上都不是
v

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5051.男性，22岁，上腹部外伤后3小时，查体：病人昏迷皮肤发绀，血压79／50mmHg，脉搏135次／分。v 病人可能存在的休克为

A.损伤性休克

B.心源性休克

C.感染性休克

D.过敏性休克

E.神经性休克
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5052.女，28岁，肠梗阻3天入院。查体：呼吸28次／分，血压75／60mmHg，血钠130mmol／L，血钾3mmol／L，COCP19mmol／L。v 目前诊断中应除外

A.低钾血症

B.低钠血症

C.休克

D.呼吸性碱中毒

E.代谢性碱中毒
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5053.男性，66岁，胰十二指肠切除术后第二天，既往2型糖尿病史，手术当日液体入量5800ml，出量5000ml，术后第一天始出现进行性少尿，尿量1．030，色深黄，尿钠12mmol／L,酮体(十)，血pH7

A.急性肾功能衰竭(肾前性)

B.严重血容量不足

C.急性肾功能衰竭(肾性)

D.糖尿病肾病

E.急性肾功能衰竭(肾后性)
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