【摘要】根据国家卫生和计划生育委员会医师资格考试委员会公告(2017年第01号)可知：天津、海南和云南临床执业医师考试医学综合笔试第一次未通过的考生可报名参加第二次医学综合笔试，考试时间为2017年11月25日-11月2
根据“国家卫生和计划生育委员会医师资格考试委员会公告(2017年第01号)”可知：天津、海南和云南临床执业医师考试医学综合笔试第一次未通过的考生可报名参加第二次医学综合笔试，考试时间为2017年11月25日-11月26日。下面医家园分享“2017临床执业医师笔试第二次考试模考试题（十四）”供大家提前准备。
11.女，35岁，患慢性肾炎4年，要求给予避孕指导。本例应选择的避孕措施为
A.安全期避孕 B.阴茎套避孕 C.皮下埋植剂避孕 D.长效避孕针 E.口服短效避孕药
解析：慢性肾炎为口服避孕药、皮下埋植剂避孕、长效避孕针的禁忌证，也不宜用安全期避孕，应选择阴茎套避孕。故选B。
12.女性，40岁，平时吸烟，曾患慢性肝炎。1个月前因妊娠42天行人工流产术，术后要求采取避孕措施，最合适的避孕措施为
A.阴茎套 B.口服避孕药 C.安全期避孕 D.长效避孕针 E.皮下埋置剂避孕
13.女性，30岁，与丈夫分居。在月经第11天时。丈夫回家。未避孕，要求房事后紧急避孕，首选的简便、安全、有效的措施为
A.宫内节育器 B.18甲基炔诺酮 C.甲地孕酮 D.甲醚抗孕丸 E.米非司酮
解析：米非司酮为抗孕激素制剂，可用于紧急避孕.简便、安全、有效。故选E。
14.女，25岁，既往月经规律。现采用口服避孕药避孕，服药过程中，月经前半周期出现少量阴道流血。应加服的药物是
解析：口服避孕药出现阴道不规则流血副作用，应加服雌激素，直至停药。故选B。
15.女，48岁。放置宫内节孕器10年，近6个月出现不规则阴道流血。妇科检查：宫颈光滑，宫体正常大，表面光滑，附件区未触及包块。宫颈细胞学检查无异常，对症治疗无明显改善。首选的治疗措施是
A.止血药治疗B.抗生素治疗C.取出宫内节孕器+分段诊刮D.取出宫内节孕器E.人工周期治疗
解析：宫内节孕器取器适应证：①计划在生育者;②放置时间已满需更换者;③绝经2年以上者;④改用其他避孕措施或绝育者;⑤有并发症及副作用，经治疗无效者;⑥带器妊娠者。故选D。
16.女，26岁，产后42天复查，要求进行避孕指导，现处于哺乳期。查体子宫恢复正常，已排除慢性全身性疾病。不适于该妇女的避孕方式是
A.阴茎套 B.阴道套 C.宫内节育器 D.复方口服避孕药 E.长效孕激素避孕针
解析：药物避孕的禁忌证有：①重要器官病变：急、慢性肝炎或肾炎、严重心血管疾病，冠状动脉粥样硬化、高血压;②血液及内分泌疾病;③恶性肿瘤、癌前病变、子宫病变或乳房肿块患者;④精神病生活不能自理者;⑤月经稀少或年龄大于45岁者;⑥年龄35岁的吸烟妇女不宜长期服用;⑦哺乳期、产后未满半年或月经来潮者。患者产后42天，属于哺乳期，不能使用复方口服避孕药，故选D。
解析：人工流产的并发症有：①子宫出血。手术出血量多在30ml以下。流产后一般出血3～4天，若出血似月经量，且持续不断，可能为流产不完全或合并感染。②吸宫不全，妊娠组织残留。手术时未将胚胎组织清除干净，可引起出血及下腹痛。③子宫穿孔。④感染。若术前有生殖器炎症未经控制，或手术当中未严格执行无菌操作，可造成盆腔感染，应立即进行抗感染治疗。⑤月经失调。术后3～6个月内，月经量可增多，月经不准，但多可自然恢复。⑥宫腔粘连。多系手术时损伤宫颈和宫腔所致。可阻断经血排出，造成闭经、周期性腹痛、长期不育或反复流产。患者13天前行人工流产吸宫术，术后持续阴道流血.故考虑吸宫不全。故选B。
A.腹腔镜检查 .子宫镜检查 C.B型超声检查 D.HCG测定 E.血常规检查
解析：腹腔镜检查、子宫镜检查、B型超声检查均可以看到吸宫不全引起妊娠组织残留，但三项检查中，以B型超声检查最方便且无创，故首先应选用的辅助检查方法是P型超声检查。而}ICG测定只能说明是否妊娠，血常规检查只能说明有无感染及贫血。故选C。
女，24岁。因停经6周诊断为早孕，行人工流产术。术中出现心动过缓、血压下降、面色苍白、出汗、胸闷等症状。
A.子宫穿孔 B.羊水栓塞 C.人工流产综合反应 D.吸宫不全 E.宫腔感染
解析：人工流产综合反应：术中或术闭时，部分病人出现心动过缓、血压下降、面色苍白、头晕、胸闷、大汗淋漓，严重者出现晕厥、抽搐等症状，大多数停止手术后逐渐恢复。故选C。
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