执业医师考试笔试内容速记大全（二）

诊 断 学

　　肺的下界

　　锁中六，

　　腋中八；

　　肩胛十肋查。

　　胸膜下界相应向下错两个肋间。

　　（今年北大医学部硕士研究生入学考试《诊断学》填空题3分）

　　通气/血流比值记忆

　　血液（河水），

　　进入肺泡的氧气（人），

　　血液中的红细胞（载人的船）。

　　通气/血流比值加大时——即氧气多，血流相对少，喻为：“水枯船舶少，来人渡不完”。就是说要乘船的人（氧气）多，河水（血流）枯船（红细胞）少，就不能全部到达目的地，不能执行正常的生理功能，像肺循环障碍。

　　通气/血流比值减小时——即意味着通气不足，而血流相对有余，喻为：“水涨船舶多，人少船空载”。同样不能执行正常的生理功能，可见于大叶性肺炎、肺实变等。

　　心原性水肿和肾原性水肿的鉴别

　　心足肾眼颜，肾快心原慢。

　　心坚少移动，软移是肾原。

　　蛋白血管尿，肾高眼底变。

　　心肝大杂音，静压往高变。

　　第一句是开始部位，第二句是发展速度，三四句是水肿性质，后四句是伴随症状。肾高的高指高血压，心肝大指心大和肝大。

　　各热型及常见疾病

　　败风驰化脓肺结，[败血症，风湿热，驰张热，化脓性炎症，重症肺结核]

　　只身使节不规则。[支气管肺炎，渗出性胸膜炎，风湿热，结核病，不规则热]

　　大寒稽疾盂间歇，[大叶肺炎，斑疹伤寒和伤寒高热期，稽留热]

　　[疟疾，急性肾盂肾炎，间歇热]

　　布菌波状皆高热。[布鲁菌病，波状热][以上热型都是指高热]

　　百凤持花弄飞结，只身使节不规则。大汗积极雨间歇，步军薄装皆高热。

　　咯血与呕血的鉴别

　　呼心咯，呕消化，

　　呕伴胃液和残渣。

　　喉痒胸闷呕先咳，

　　血中伴痰泡沫化。

　　上腹不适先恶呕，

　　咯有血痰呕无它。

　　咯碱呕酸有黑便，

　　咯便除非痰咽下。

　　呕血发暗咯鲜红，

　　呕咯方式个不同。

　　关于心电轴

　　尖朝天，不偏；

　　尖对口，朝右偏；

　　口对口，向左走；

　　口朝天，重右偏！

　　（以上的图形变化是从第1，3导联的主波方向来判断）具体的度数要算正负的代数和查心电图医生专门的图表！

　　钾离子对心电图的影响之简单记忆

　　我们可以将T波看成是钾离子的TENT（帐篷），血钾浓度降低时，T波下降，甚至倒置，出现U波；血钾浓度升高时，T波也升高。医界资讯网yijy.com

　　外 科 学

　　乳房的淋巴回流

　　外中入胸肌，

　　上入尖锁上，

　　二者皆属腋。

　　内侧胸骨旁，

　　吻合入对侧。

　　内下入膈上，

　　吻合腹前上膈下，

　　联通肝上面。

　　深入胸肌间或尖，

　　前者又称Rotter结。

　　烧伤病人早期胃肠道营养

　　少食多餐，

　　先流后干，

　　早期高脂，

　　逐渐增糖，

　　蛋白量宽。

　　烧伤补液

　　先快后慢，

　　先盐后糖，

　　先晶后碱，

　　见尿补钾，

　　适时补碱。

　　烧伤新九分法

　　头颈面333（9%*1）；

　　手臂肱567（9%*2）；

　　躯干会阴27（9%*3）；

　　臀为5足为7，

　　小腿大腿13，21（9%*5+1%）。

　　手的皮肤管理

　　手掌正中三指半，剩尺神经一指半，

　　手背挠尺各一半，正中占去三指尖半。

　　肱骨髁上骨折

　　肱髁上折多儿童，伸屈两型前者众。

　　后上前下斜折线，尺挠侧偏两端重。

　　侧观肘部呈靴形，但与肘脱实不同。

　　牵引反旋再横挤，端提屈肘骨合拢。

　　屈肘固定三四周，末端血运防不通。

　　屈型移位侧观反，手法复位亦不同。

　　休克可以概括为

　　“三字四环节五衰竭”

　　三字——缩，扩，凝，即：微血管收缩，微血管扩张，弥散性血管内凝血。

　　四环节——即：休克发生的原因、发病机理、病理变化及其转归。

　　五衰竭——即：急性呼衰、心衰、肾衰、脑衰、肝衰。

　　解 剖 学

　　12对脑神经

　　一嗅二视三动眼，

　　四划五叉六外展，

　　七面八听九舌咽，

　　迷走及副舌下全。

　　（最后一句改为“迷副舌下神经全”，背起来更舒服，你们说呢？）

　　股静脉（V）、股动脉（A）和股神经（N）

　　在股三角内的排列正好构成van（行李车）这个英语单词

　　连接椎骨的韧带

　　主要有五种，其中长韧带有三条（棘上韧带、前纵韧带和后纵韧带），短韧带有两条（黄韧带和棘间韧带），可概括为“三长两短”

　　眼球的结构

　　一孔（瞳孔）、二体（晶状体、玻璃体）、三层膜（外膜、中膜、内膜）

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