电复律术-2017年临床执业医师考试实践技能操作指导

　　【摘要】2017年临床执业医师实践技能考试时间为2017年6月17日至6月23日。为方便考生高效备考，医家园提供电复律术-2017年临床执业医师考试实践技能操作指导，希望对备考2017年临床执业医师资格考试的考生有帮助。环

　　2017年临床执业医师实践技能考试时间为2017年6月17日至6月23日。为方便考生高效备考，医家园提供“电复律术-2017年临床执业医师考试实践技能操作指导”，希望对备考2017年临床执业医师资格考试的考生有帮助。医家园随时更新临床执业医师技能考试复习资料，欢迎考生持续关注医家园临床执业医师考试频道。

　　1.非同步电复律(电除颤) 心室颤动(扑动)：200～300 J。持续扭转形室速：lOO～200 J。

　　(1)室速：药物治疗无效，或伴有低血压、无尿、心力衰竭时，且非洋地黄引起者。lOO～150 J。

　　(2)阵发性室上速：药物治疗无效;室内差异传导，不能排除室速时;预激综合征发作室上速。lOO～150 J。

　　②预激综合征发作室上速及心房纤颤心室率200次/min者。100～150 J。

　　(5)洋地黄中毒及严重低血钾引起的快速心律失常不宜电复律。但出现心室纤颤(扑动)、扭转性室速时仍可行非同步电复律。

　　(5)缓慢静注(5 min)地西泮(安定)20 mg或咪唑安定3～5 mg作静脉麻醉，同时用面罩吸氧。当患者处于朦胧状态，睫毛反射、痛觉消失时，即可复律.

　　(6)安置电极，两电极分别置于胸骨右缘第2肋间及心尖部，或背肩胛区及心尖区。

　　(9)放电后严密注视心电示波器并记录，观察电复律是否成功及有无新的心律失常。若转为窦性心律，记录12导联心电图，与术前对照有无S-T段 抬高及QRS波的改变。若未能转复可行第二次、第三次电复律，电能量可加大，但不要超过300 J，一般不超过3次。

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