2019年临床执业医师实践技能考试病例分析精选试题解析（3

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　　患者2天前大量饮酒后出现间断性上腹疼痛，以隐痛为主，疼痛无放射，偶有呕吐，呕吐物为少量当日胃内容物，呕吐后腹痛可缓解，发病以来大小便正常。既往体健。

　　查体：T 36.3℃，P 80次/分，R 16次/分，BP 110/60mmHg。神志清楚。浅表淋巴结未触及肿大。巩膜无黄染。双肺未闻及干湿性啰音，心界不大，心率80次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹平软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，未触及包块，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。双下肢无水肿。

　　要求：根据以上病历摘要，请将初步诊断及诊断依据(如有两个以上诊断，应分别列出各自诊断依据)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。

　　患者2天前大量饮酒后出现间断性上腹疼痛，以隐痛为主，疼痛无放射，偶有呕吐，呕吐物为少量当日胃内容物，呕吐后腹痛可缓解，发病以来大小便正常。既往体健。

　　查体：T 36.3℃，P 80次/分，R 16次/分，BP 110/60mmHg。神志清楚。浅表淋巴结未触及肿大。巩膜无黄染。双肺未闻及干湿性啰音，心界不大，心率80次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹平软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，未触及包块，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。双下肢无水肿。

　　要求：根据以上病历摘要，请将初步诊断及诊断依据(如有两个以上诊断，应分别列出各自诊断依据)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。

　　2.主要临床表现：大量饮酒后出现上腹隐痛、呕吐、呕吐后腹痛可缓解。 2分

　　3.查体：上腹轻度压痛，无反跳痛，未触及包块，肝脾无肿大，肠鸣音正常。 2分

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