镇痛药的两个分类-2018中西医结合执业医师考试复习资料

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　　广义的镇痛药，包括麻醉性镇痛药和非麻醉性镇痛药。麻醉性镇痛药是指通过激动中枢神经系统特定部位的阿片受体，产生镇痛作用，并且同时缓解疼痛引起的不愉快的情绪，本药有成瘾性，会导致药物滥用及停药戒断综合征，所以称为麻醉性镇痛药，也叫阿片类镇痛药。非麻醉性镇痛药指的是非甾体类抗炎药，与中枢阿片受体无关或关系不大的一类镇痛药，包括阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚、罗通定、曲马多等。这类药物的镇痛作用当然比不上麻醉性镇痛药，所以要合理运用镇痛药。

　　本类药物主要有吗啡、可待因、哌替啶、美沙酮、芬太尼、喷他佐辛、布托啡诺、丁丙诺啡等。本类药物镇痛作用强大，但不良反应也较为明显，包括呼吸抑制、镇静等，最明显的是有成瘾性，这是本类药物最突出的不良反应。

　　除了麻醉性镇痛药以外的所有具有镇痛作用的药物都归为此类。包括平时常用的非甾体抗炎药，和一些中枢镇痛药，比如罗通定、曲马多等。本类药物镇痛作用不及吗啡类药物，但副作用也是明显更小，没有成瘾性。

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