2019年口腔执业医师考试练习打卡第四十三天

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　　【答案解析】牙结构异常可分为遗传性和非遗传性。前者往往累及乳牙和恒牙的釉质或牙本质;后者往往为乳牙或恒牙的釉质和牙本质同时受累。釉质发育不全为遗传性的釉质发育异常。其发生可能由于成釉细胞变性坏死，进而导致釉质基质不能形成，或已形成的基质不能及时矿化，致使基质发生塌陷或皱褶，，形成永久性釉质缺陷。

　　【答案解析】釉质发育不全重症者釉质厚度明显变薄，仅有正常釉质的1/4～1/3，。釉质表面有带状、沟状或窝状凹陷，甚至无釉质覆盖。色泽呈棕色或棕褐色。镜下除轻症的表现外，釉质表面不规则，高低不平，甚至无釉质。

　　【答案解析】氯苯那敏临床应用：①皮肤黏膜变态反应性疾病：H1受体阻断药对荨麻疹、过敏性鼻炎等疗效较好，可作为首选药物，现多用第二代H1受体阻断药。对昆虫咬伤所致的皮肤瘙痒和水肿亦有良效。对血清病、药疹和接触性皮炎也有一定疗效。对支气管哮喘疗效差，对过敏性休克无效。②防晕止吐：用于晕动病、放射病等引起的呕吐，常用苯海拉明和异丙嗪。③其他：某些具有明显镇静作用的H1受体阻断药如异丙嗪可与其他药物如平喘药氨茶碱配伍使用，以对抗氨茶碱中枢兴奋、失眠的副作用，同时也对气道炎症有一定的治疗效果。

　　【答案解析】牙骨质龋：在病变早期有表层的相对矿化，随病变进一步进展，细菌产生的酸及代谢产物沿穿通纤维向深层进展，继而细菌产生的蛋白溶解酶破坏有机基质。

　　【答案解析】牙骨质龋多发生于牙龈萎缩、牙根面暴露后，牙骨质表面菌斑沉积，继而龋病形成，临床上多见于老年人根龋。

　　【答案解析】氨茶碱的主要平喘机制：①抑制磷酸二酯酶;②阻断腺苷受体;③增加内源性儿茶酚胺的释放;④免疫调节与抗炎作用。

　　【答案解析】平喘药物包括抗炎平喘药和支气管扩张剂，抗炎平喘剂通过抑制多种参与哮喘发病的炎性细胞和免疫细胞功能以及细胞因子和炎症介质的产生;通过选择性抑制磷酸二酯酶-4发挥治疗作用。支气管扩张剂通过激动肾上腺素受体或者抑制M胆碱受体进行支气管扩张。二者均不是直接松弛气管平滑肌来进行平喘。

　　【答案解析】牙髓息肉可分为两种：一种为溃疡性息肉，表面无上皮覆盖，呈暗红色，有纤维所凝聚的黄色斑，探易出血，镜下主要表现为增生的炎性肉芽组织，表面无上皮覆盖;另一种为上皮性息肉，表面有复层扁平上皮覆盖，较坚实，粉红色，不易出血，镜下见增生的炎症性组织表面有复层鳞状上皮覆盖。

　　10、多见于儿童及青少年，患牙有较大的穿髓孔，根尖孔粗大，牙髓血运丰富，牙髓组织经过穿髓孔突出生长，称为

　　【答案解析】慢性增生性牙髓炎多见于儿童及青少年，患牙有较大的穿髓孔，根尖孔粗大，牙髓血运丰富，使炎性牙髓组织增生成息肉状经穿髓孔突出，又称为牙髓息肉。

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