2017临床执业医师实践技能考试病史采集症状之心悸复习纲要

　　【摘要】2017年临床执业医师实践技能考试时间为2017年6月17日至6月23日。为方便考生高效备考，医家园提供2017临床执业医师实践技能考试病史采集症状之心悸复习纲要，希望对备考2017年临床执业医师资格考试的考生有

　　2017年临床执业医师实践技能考试时间为2017年6月17日至6月23日。为方便考生高效备考，医家园提供“2017临床执业医师实践技能考试病史采集症状之心悸复习纲要”，希望对备考2017年临床执业医师资格考试的考生有帮助。医家园随时更新临床执业医师技能考试复习资料，欢迎考生持续关注医家园临床执业医师考试频道。

　　1.起病时间及发病情况 首先应询问心悸起病时间，是渐起还是急性发作，器质性心脏病可伴有心律失常，常见的心律失常(如房颤)可为阵发性或持续性（医家园分享2017临床执业医师实践技能考试病史采集症状之心悸复习纲要）。

　　2.病因及诱因 应询问心悸发作的诱因，心悸发作是否与劳累、精神刺激、饮咖啡、浓茶、酒有关，有无心脏病史、内分泌疾病、贫血性疾病和心脏神经官能症。心脏神经官能症是由自主神经功能紊乱所引起，心脏本身并无器质性病变，多在焦虑、情绪激动情况下发生。

　　3.主要症状特点 心悸发作是阵发性还是持续发作，发作频率即多长时间发作一次，每次持续多长时间，是自行缓解还是服药或其他方法缓解或终止。阵发性室上性心动过速可突发突止，或深吸气后闭气，按压眼球等中止。有无心前区疼痛、呼吸困难、发热、消瘦、多汗、头晕、头痛、晕厥、抽搐、失眠、焦虑等相关症状。

　　4.病情发展与演变 心悸发作是逐渐减轻还是加重。发作频率增加，间隔时间缩短，持续时间延长是加重的表现;反之，则是缓解的表现。是否出现原来未出现过的症状，如头晕、心前区疼痛等。

　　(1)伴心前区疼痛 可见于冠状动脉粥样硬化性心脏病(心绞痛或心肌梗死)、心肌炎、心包炎。

　　(2)伴发热 见于急性传染病、心包炎、感染性心内膜炎、风湿热、心肌炎、结缔组织病。

　　(3)伴晕厥、抽搐 见于三度房室传导阻滞、持续性室性心动过速、室颤、病态窦房结综合征。

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