2018年临床执业医师考试考前模拟试题及答案（五）

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　　1. 安静时，给兔M受体阻断剂阿托品可引起心率明显增加，房室传导加速。若切断双侧迷走神经后再给阿托品，心脏的变化为

　　安静时，给兔M受体阻断剂阿托品可引起心率明显增加，房室传导加速。若切断双侧迷走神经后再给阿托品，心脏的变化为心率明显增快。

　　机体排出的汗液是低渗的，因此，大量出汗引起的脱水，表现为高渗脱水。由于汗液中 NaCl较血浆低，没有蛋白质，血浆渗透压升高主要是晶体渗透压升高。血浆晶体渗透压升高，刺激了下丘脑的渗透压感受器，引起抗利尿激素释放增加，使肾脏远曲小管和集合管对水的重吸收增加，导致尿液浓缩和尿量减少。此外，抗利尿激素也能增加髓袢升支粗段对NaCl的主动重吸收和内髓部集合管对尿素的通透性，提高了肾髓质的渗透压梯度，也有利于尿液浓缩。

　　[考点]静息电位;[解析]大多数细胞的静息电位的产生，是由于正常细胞的细胞内液高K+，而膜在安静时又主要对K+有通透能力的结果。

　　虽然O2分子量比CO2分子量小，但 O2的溶解度比CO2溶解度小很多，所以CO2的扩散系数仍大于O2的扩散系数。

　　甲状腺激素的生物学作用：(1)对生长发育酶作用：影响长骨和中枢神经的发育，婴幼儿缺乏甲状腺素可患呆小病。(2)对机体代谢的影响包括：①提高基础代谢率，增加产热量。②对3大营养物质的代谢既有合成作用又有分解作用，热量大时主要表现出分解作用。甲状腺功能低下时，蛋白质合成水平低下会出现黏液性水肿。③提高中枢神经系统及交感神经兴奋性。④使心率增快，心缩力增强。

　　生长素可促进软骨细胞分裂生长，促进蛋白质合成，促进脂肪分解。过量的生长素能抑制葡萄糖的利用而升高血糖。生长素对脑组织细胞的生长发育无影响。对脑细胞生长发育有促进作用的是甲状腺激素。

　　当人体由蹲位突然站立时，由于重力作用，下肢回心血量减少，心输出量减少，引起动脉血压骤降。此时颈动脉窦及主动脉弓压力感受器的刺激减弱，窦神经及主动脉神经冲动减少，出现减压反射的减弱，心交感神经和交感缩血管神经的紧张性即增强，而心迷走神经紧张性降低。

　　9. 当把一个神经细胞从正常生理溶液中取出，放在高钾溶液中，细胞膜最先发生的变化是

　　细胞静息时，膜主要允许K+通过，细胞内K+浓度高，沿化学梯度向外扩散，K+带的正电荷使膜外电位升高，形成的电场阻碍K+向外扩散。当化学梯度的驱动力与电场的阻力相等时，没有K+的跨膜净移动，此时的跨膜电位不再改变，即是静息电位。接近于K+的平衡电位。所以当把一个神经细胞从正常生理溶液中取出，放在高钾溶液中，细胞膜最先发生的变化是静息电值。

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