2019年临床执业医师考试每日一练答案解析（214）

　　备考资料，方便考生进行执业医师备考，同时提供临床执业医师考试资讯，以下是执业医师考试每日一练答案解析。

　　精索静脉曲张不会造成同侧睾丸纤维化。原发性精索静脉曲张左侧多于右侧是因为左精索内静脉呈直角注入左肾静膝;左肾静脉走行于主动脉和肠系膜上动脉之间，受压大;左精索内静脉下段位于乙状结肠后方，易受压。

　　该女性农民半个月腹痛，伴黏液血便，无发热，左下腹腹痛，镜检大便有红、白细胞，根据病史和化验最可能的诊断是溃疡性结肠炎，其他均可能性小。

　　霍乱是由霍乱弧菌所致的烈性肠道传染病，临床表现为无痛性腹泻，米泔水样便，便次多;呕吐一般发生在腹泻后，多为喷射状，少有恶心;严重者出现脱水表现。

　　传染病的病原学检查包括分离培养病原体，检测特异性核酸，直接检测病原体，检测特异性抗原，不包括检测特异性抗体。

　　膈下脓肿是位于膈肌之下、横结肠和其系膜以上间隙内的局限性脓肿。膈下发生感染的临床特点是全身中毒症状严重，如持续弛张热，伴寒战、出汗、脉快、食欲差、乏力、消瘦、白细胞计数和中性粒细胞比例增高等表现;局部症状可有脓肿部位持续钝痛、呃逆、季肋区叩痛、肝浊音界扩大，患侧胸部下方呼吸音减弱或消失等。要注意上述的临床表现往往发生在急性腹膜炎的恢复期，或腹腔手术后1周左右。此外B超、X线检查、CT、膈下诊断性穿刺均可获阳性佐证。

　　吸气性呼吸困难，严重者吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，称“三凹征”，常伴有干咳及高调吸气性喉鸣。见于各种原因引起的喉、气管、大支气管的狭窄与梗阻，如急性喉炎、喉头水肿、喉痉挛、气管肿瘤、气管异物等。

　　进行性排尿困难是前列腺增生最重要的症状，表现为排尿迟缓、断续、尿后滴沥。严重时排尿费力、射程短、尿线、参考答案：D

　　石膏绷带包扎完毕，应注明骨折情况和日期。观察固定部位肢体远端的皮肤颜色、温度、毛细血管充盈、感觉和指(趾)的运动。如果出现持续剧烈疼痛，麻木、颜色发紫和皮温下降，则是包扎过紧引起，应立即切开石膏减压。

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