中医执业助理医师实践技能西医操作考官提问

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　　外科手术基本操作（切开、止血、缝合、打结、剪线.上腹部、下腹部、四肢、背部手术的切口拆线时间分别是多长？

　　答：上腹部、背部的切口7～9 天拆线 天拆线.手术中常用的止血方法有哪几种？

　　答：①慢性消耗性疾病；②代谢异常；③切口张力大；④年老体弱；⑤应用激素类药物；⑥切口血供差。

　　答：手术刀的持握方法有， 执弓式：用于胸腹部较大切口。 抓持法：用示指压住刀背，下刀有力，用于坚韧组织的切开。执笔法：动作和力量放在手指，使操作轻巧，精细。反挑法：刀刃向上挑开组织，以免损伤深部组织及器官，常用于浅表脓肿的切开。

　　答：对营养不良、切口张力较大等特殊情况可考虑适当延长拆线时间。年老、糖尿病人、有慢性疾病者可延迟拆线时间。青少年可缩短拆线. 如果四肢开放性伤口出血活跃，急救现场如何控制出血？

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