口腔执业医师实践技能考试技巧（后牙铸造全冠的牙体预备操作步骤）

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　　目的是为铸造金属全冠提供颌面间隙，并为修复体建立正常颌关系提供条件，先用球形或柱形的金刚砂车针在牙体面中央窝磨出3条深0.5-1.0mm的引导沟，然后以此为3条深0.5-1.0mm的引导沟，然后以此为照，按面解剖形态均匀磨切，保持面正常外形。

　　目的是消除倒凹将轴面最大周径线降到全冠边缘处，并预备出铸造金属全冠的厚度，预备时先用柱形车针预备出3条深约0.5-1.0mm的引导沟，然后分两段进行，首先从郏舌面外形最高点到龈缘处消除倒凹，使轴壁与就位道平行，并保证冠边缘处应有的修复间隙。然后从外形高点处到缘，顺着牙冠外形预备，均匀预备出1.0mm的间隙，尽量保持牙冠的基本外形，咬颌运动所需要空间，颊舌向聚合度一般为2～5。

　　目的是消除患牙邻面倒凹与邻牙完全分离，形成协调的戴入道，预备出全冠修复材料所要的邻面间隙，预备时先用较细柱形金刚砂车针将邻轴面角处预备出足够的间隙，然后以此间隙为标志再用细长的金刚砂车针沿患牙邻面颊舌向磨切，直至预备出足够的间隙，将冠边缘线降至龈缘，消除龈缘以上的倒凹。磨切时应注意邻面方向与戴入道一致，聚合度2～5为宜。

　　用金刚砂车针切割消除四个轴面角，使轴面角处有足够的修复间隙；在颊舌面近根分叉处，也要磨切足够的修复间隙。

　　以轴壁无倒凹为前提，然后预备出肩台，通常为宽0.5-0.8mm呈圆凹形或带斜面的肩台形。用火焰状或135角的金刚砂车针沿牙颈部均匀磨切。

　　精整完成各个面预备之后均有适当空隙，轴面无倒凹，最后用纸砂片或橡皮轮磨光整个预备体。

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