2018年临床执业医师答案与题目

　　2018年临床执业医师答案与题目 单选题 1、女性最常见的生殖器结核是 蛋白含量增高单选题 2、突发突止，按摩颈动脉窦可终止发作，最可能是 口服美西律单选题 3、最有助于提示室性心动过速的依据是 可发展为心室颤动单选题 4、在预防麻疹的被动免疫中，下列哪项正确 AIgM BIgD CIgG DIgA EIgE 单选题 5、男婴，3天，黄疸迅速加重2天。足月儿。实验室检查：血清总胆红素289μ mol/L， 母血型为O 型，Rh 阳性，父血型为AB 型，Rh 阳性。最可能的诊断是 胆汁黏稠综合征单选题 6、肠管壁疝嵌顿易误诊的原因，下列哪项不正确 腹股沟韧带中点上方2cm 精索的内前方2cm 耻骨结节外侧2cm 单选题 7、某人由平卧位突然站立，静脉回心血量减少，每搏输出量、动脉血压降低， 该病人搏出量减少是由于 等长调节单选题 8、正常成人热量的基本需要量是 A5%～10% B0%～5% C10%～15% D20%～30% E30%～40% 单选题 9、诊断急性纤维蛋白性心包炎最具有特征性的是 弓背向下型ST段抬高 BT 波平坦或倒置 CQRS 波呈低电压 弓背形向上的ST抬高 单选题 10、属于β 受体阻滞剂的降压药是 缺氧性肺血管收缩单选题 11、急性腹膜炎最主要的临床症状是 腹胀单选题 12、下列对闭合性单根肋骨骨折的处理正确的是 开胸探查单选题 13、女，36 岁。腹泻伴纳差、乏力、消瘦、发热5 月余，大便为黄色糊状，3～ 血吸虫病单选题 14、女，41 岁，腹胀、腹痛、低热2 个月。腹部B 超示腹腔积液。血白蛋白30g/L， 当日腹腔穿刺抽出草黄色微浑浊的液体。腹水检查示：比重1.023，白蛋白22g/L. 单个核细胞比例0.88，最可能的诊断是 血沉单选题 15、足月产是指 出生体重

　　4000g单选题 16、肝脓肿的特点正确的是 细菌性阴道炎单选题 17、女，50 岁。车祸致腹部损伤 小时。伤后腹痛、腹胀。在急诊室非手术治疗观察期间，最重要的措施是 快速输全血单选题 18、男，72 岁，排便时突然跌倒，呼之不应。诊断为心脏骤停。有陈旧心肌梗 死和糖尿病病史。最佳的给药途径是 A4:1 B5:1 C6:1 D7:1 E30:2 单选题 19、小儿死亡率最高的时期是 学龄期单选题 20、引起上消化道出血最常见的原因是 1-答案：D以上均为结核性脑膜炎的脑脊液改变，其中糖和氯化物含量同时下降是结脑的典 型改变。 2-答案：B 阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选药物为腺苷，若无效可选择静注维 3-答案：E室性心动过速常发生于各种器质性心脏病,发作时常伴随明显血流动力学障碍与 心肌缺血，可诱发心功能不全、休克、心绞痛发作，但更重要的是它可触发心室 颤动，而室颤是致命性的严重心律失常。 4-答案：A 考察各类免疫球蛋白的特性和功能知识点 5-答案：A 导致新生儿胆红素生成的原因包括：红细胞增多症；血管外溶血；同族免 疫性溶血；感染，以金黄色葡萄球菌及大肠杆菌引起的败血症多见；肠肝循 环增加；红细胞酶缺陷；红细胞形态异常；血红蛋白病等等。 6-答案：A 腹股沟管的深环位于腹股沟中点上方2cm。浅环位于耻骨结节外上方。 7-答案：D 心脏每搏输出量的多少是由静脉回心血量的多少来决定的。在一定范围内回心血 量愈多，心脏在舒张期充盈就愈大，心肌受牵拉也愈大，心室的收缩力量愈强， 搏出量愈大，称为异长调节。人由平卧位站立，静脉回心血量减少，心舒末期容 量减少，初长度即前负荷减少，所以在心脏自身的异长调节机制作用下，搏出量 减少。 8-答案：C 人体在清醒而极端安静情况下，不受精神紧张、肌肉活动、食物和环境温度等因 素影响时的能量代谢率。其中约90%以上的人其代谢率与平均值相差不超过15%。 9-答案：E 急性心包炎的心电图表现为1.aVR 及V1 导联ST 段压低，其余导联ST 段弓背向 下抬高。2.1 至数日后，ST 段回到基线，出现T 波低平及倒置3.无病理性Q 无QT间期延长4.常有窦性心动过速 10-答案：E 缺氧能导致肺毛细血管收缩痉挛，是引起肺动脉高压的最主要原因。 11-答案：A 腹痛是急性腹膜炎最主要的临床表现。疼痛先从原发部位开始，随炎症扩散而延 12-答案：B闭合性单根肋骨骨折处理：固定胸廓，减少肋骨断端活动，减轻疼痛，可采用多 头胸带或弹性胸带固定胸廓。故闭合性单根肋骨骨折的处理正确的是胸壁加压包 扎固定。 13-答案：A 肠结核好发于回盲部，X 线钡餐检查有跳跃征是肠结核的特征诊断。 14-答案：C 病例特点：青年女性，不明原因低热，伴有腹痛、腹胀、腹泻、腹水征（+）、腹 壁揉面感， 腹水为渗出液。腹壁揉面感为结核性腹膜炎特征性体征之一，患者 最有可能是结核性腹膜炎，下一步做腹腔镜检查及腹膜活检有确诊价值。 15-答案：B 正常足月新生儿出生体重2500-4000g。 16-答案：D 假丝酵母菌感染主要症状是外阴瘙痒和白带增多。典型的白带呈凝乳状或豆渣状， 检査时见阴道黏膜、前庭部有白色膜状物黏附，擦去后露出红肿的黏膜、浅表溃 17-答案：D患者现中心静脉压低，血压正常，提示血容量不足，首选平衡盐液扩容，选D。 18-答案：E 心肺复苏时，无论单人还是双人操作，心脏按压与人工呼吸的比例均为30 心按压：分为胸外心按压和胸内心按压两种，以胸外心按压最为简便常用。患者仰卧硬板床或地上，按压部位在胸骨下半部，将一手掌根部置于按压点，另 一手掌根部覆于前掌之上，手指向上方跷起，两臂伸直，上身前倾，垂直向下用 力，使胸骨下陷5cm，每分钟约100 次。与人工呼吸配合，双人操作，每吹气 次，心按压30次。单人操作，每吹气2 次，心按压30 次。小儿复苏用单 手按压100 次/分，新生儿只用 指按压。胸外心挤压最常见的并发症是肋骨骨折，应注意预防。 19-答案：B 小儿死亡率最高的时期是新生儿期（尤其是生后第一周的新生儿）或围生期；生 长发育最快的时期是婴儿期；意外事故较多的时期是幼儿期及学龄期；免疫性疾 病、近视、龋齿等较多见的时期是学龄期；心理、生理、行为问题及神经内分泌 紊乱性疾病较多见的时期是青春期。 20-答案：B 胃十二指肠溃疡是引起上消化道出血最常见的原因，约占40%-50%。

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