医师操作技能考试要点执业医师技能操作考试要点

　　重点了解甲状腺、阑尾手术和胃切除的消毒范围；了解会阴、小儿皮肤、粘膜处用何消毒。手术区辅巾法：要会拿法。

　　物品准备：吸引装置一套，治疗盘：粗细适宜的吸痰管数根、玻璃T形管一只（连接吸痰管及吸引器导管)、纱布数块、棉签、压舌板、开口器、医学全.在线.网.站.带盖缸内生理盐水或温开水为、消毒镊子、冲洗液、注射器、治疗巾、弯盘。

　　头偏向一侧，压舌，插至咽喉部，乘患者吸气时插入吸痰管入气管，若经口困难可经鼻，气管插管或切开患者可由插管或套管内插入。

　　插入吸痰管前，打开吸引器开关，放开侧孔。关闭侧孔自下慢慢上提，并左右旋转。防止固定一处损伤粘膜。

　　未抽出胃液时检查方法：将听诊器放剑突下，用注射器向胃管注入10-30ML空气，如能听到气过水声证实在胃内；将胃管外端浸入水中，若有持续多量气泡溢出，则表示误入气管，应立即拔出。

　　例题：插胃管（在医学模拟人上示意操作)（8分)医学全在线) 能叙述使用胃管指征（2分)① 胃、口腔、喉手术前准备 （0.5分)② 中毒洗胃、胃液检查 （0.5分)③ 插胃管营养疗法 （0.5分)④ 胃扩张、幽门梗塞者 （0.5分)

　　① 清洁鼻孔、润滑导管，由一侧鼻孔缓缓插入，胃管达咽喉部时，嘱病人作吞咽动作逐步插入 （2分)

　　② 当胃管插入45-55cm时，应检查胃管是否插入胃内。检查方法：试抽胃液或向胃管内注入空气，届时用听诊器于胃部听诊；或将胃管末端置于盛水碗内，观察有无气泡逸出? （2分)

　　第二遍：由内向外；方法：插管前检查尿管，注入液体检查气囊有无漏气，女性，插入4-6CM，见尿液后再入1CM，注入液体固定

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