试题答案：B
考点：
☆☆考点16：腰椎穿刺术；
1．适应证
各种原因引起的脑膜炎或脑炎、脱髓鞘疾病、蛛网膜下腔出血、脑膜癌病、CNS血管炎及颅内转移瘤、脊髓病变、多发性神经根病变、椎管内注射药物、椎管造影。
2．禁忌证
颅内高压并有明显的视盘水肿、怀疑后颅凹肿瘤、腰穿部位局部有感染、出血倾向者、血小板＜50000/mm3者。
3．操作方法
病人侧卧位，屈颈抱膝，背弯成弓形，穿刺点一般取腰3～4间隙（二髂嵴最高点联线与背正中线的交点），也可用腰2～3或腰4～5间隙。常规消毒、铺孔巾、戴手套等无菌操作，用利多卡因或普鲁卡因等作皮内、皮下浸润麻醉后，用穿刺针以垂直脊背方向缓慢刺人，当穿过韧带与硬膜时可感阻力突然减小，抽出针芯，如见脑脊液流出，则令病人全身放松，伸直下肢，即可测压、取脑脊液送检，然后将未污染的针芯插入，拔出穿刺针，敷以消毒纱布、胶布固定，嘱去枕平卧4～6小时，成人进针深度约为4～6cm，儿童2～4cm。
4．脑脊液检查
检查细胞（红、白、异常细胞）、生化和一些免疫指标，以助诊断。侧卧位腰穿脑脊液正常压力80～180mmH2O，超过或低于正常值，提示颅压增高或低颅压；白细胞数（0～5）×106/L，10个以上即为异常；蛋白质0.15～0.45g/L，中枢神经系统感染、占位、吉兰-巴雷综合征均可增高；葡萄糖2.5～4.4mmol/L，氯化物120～130mmol/L，细菌或真菌脑膜炎时常有葡萄糖和氯化物减少。