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41、男性，75岁，腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排便排气2天。全腹压痛明显，腹部平片示肠管可见多处液平面。首先考虑为（ ）。
     A.急性阑尾炎
     B.胃溃疡穿孔
     C.急性肠梗阻
     D.急性胰腺炎
     E.急性胆囊炎
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42、男性，45岁，上腹隐痛，便潜血阳性，钡餐见胃窦小弯侧粘膜纹理紊乱，胃壁僵直，首先考虑（ ）。
     A.慢性胃炎
     B.胃溃疡
     C.胃癌
     D.胃淋巴肉瘤
     E.萎缩性胃炎
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43、男性，40岁，直肠癌，B超见肝左叶孤立转移结节，余无异常，适宜的治疗是（ ）。
     A.乙状结肠造口术
     B.根治术+肝左叶切除
     C.单纯放疗
     D.单纯化疗
     E.Miles手术
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44、某患者被汽车撞伤右胸部，呼吸20次/分，胸部X线检查示右侧气胸，肺受压20%，第4后肋有骨折线。处理原则是（ ）。
     A.胸穿排气
     B.一般观察
     C.间闭式引流术
     D.牵引固定
     E.胶布固定
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45、患者胸部外伤2小时。查体：脉搏120次/分，血压12/8kPa，右胸可触到骨擦和皮下气肿，叩诊鼓音，呼吸音消失，急处理是（ ）。
     A.输血，补液，抗休克
     B.立即胸腔排气
     C.胶布固定
     D.应用升压药
     E.气吸入
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