考点：

☆☆☆☆☆考点7：结肠癌的临床表现及诊断；

    1．临床表现

    主要是持续性腹痛，大便次数多、带粘液，全身营养障碍，贫血、消瘦。下腹常可触及肿块。也可表现为绞痛，腹泻与便秘交替，或粘液血便，可发生结肠梗阻。

    2．诊断

    早期症状都不明显，易被忽视。凡40岁以上有以下任一表现者应列为高危人群：

    （1）1级亲属有结直肠癌史者；

    （2）有癌症史、肠道腺瘤或息肉史；

    （3）大便隐血试验阳性者；

    （4）以下五种表现具两项以上者：粘液血便、慢性腹泻、慢性便秘、慢性阑尾炎史及精神创伤史。

    3．检查

    （1）X线气钡灌肠对比造影，帮助发现乙状结肠以上的病灶；

    （2）纤维结肠镜活检可证实癌；

    （3）对肝脏等进行B型超声、CT检查，有助于发现转移灶，还可了解腹部肿块；

    （4）血清癌胚抗原（CEA），60%结肠癌病人高于正常，但其特异性不高。