试题答案：E
考点：
☆☆☆考点7：肝性脑病及其发病机制；
肝性脑病是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的、中枢神经系统功能失调的综合病征。其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。大部分（占70%）肝性脑病是由各型肝硬化引起（肝炎后肝硬化最多见），以及门体分流手术，小部分脑病见于重症肝炎、急性肝功能衰竭及原发性肝癌等。促使肝性脑病发生的诱因有上消化道出血、大量排钾利尿、放腹水、高蛋白饮食、安眠镇静药、麻醉药、便秘、外科手术及感染。它的发病机制迄今未完全明了。脑病的发生可能是多种因素综合作用的结果。
1．氨中毒学说：氨代谢紊乱引起的氨中毒，影响氨中毒的因素有低钾性碱中毒、摄入过多含氮物质或上消化道出血导致的肠内产氨增多、低血容量与缺氧、便秘、感染、低血糖、镇静药、安眠药以及手术和麻醉等。
2．假性神经递质学说：多巴胺、脑内苯乙醇胺形成和增多对大脑皮质的异常抑制。
3．γ-氨基丁酸/苯二氮?复合体学说。
4．色氨酸。
5．锰中毒学说。