四、枕叶 (occipital lobe) 枕叶的功能主要与视觉有关。
损害表现及定位:
1、视野改变:偏盲、象限盲、皮质盲
2、视幻觉:为视中枢的刺激性病变所致。患者可出现幻视、闪光、火星、暗影等。
3、视觉失认:见于左侧纹状区周围及角回病变。患者并非失明,能绕过障碍物走路,但不能认识看见的物体、图像或颜色等,有时需借助于触觉方可辨认。
4、视物变形:见于视觉中枢及顶、颞、枕交界区病变。患者能看到的物体变大、变小,形状歪斜不规则及颜色改变,此症状亦可能是癫痫的先兆。
五、边缘叶(limbic lobe )由扣带回、海马回、钩回组成。边缘叶与杏仁核、丘脑前核、乳头状核、丘脑下部、岛叶前部、额叶眶面等结构共同组成边缘系统。边缘系统与网状结构和大脑皮质有广泛联系,参与高级神经、精神和内脏的活动。
边缘系统损害时可出现情绪及记忆障碍、行为异常、幻觉、反应迟钝等精神障碍及内脏活动障碍。
大脑半球的重要沟回
(1)上外侧面 在额叶上,中央沟前方有与之平行的中央前沟,两沟之间的脑回称中央前回,是躯体运动区。自中央前沟的中部向前发出上、下两条沟,分别称额上沟和额下沟。额上、下沟将额叶中央前回以前的部分,分为额上回、额中回、额下回;在顶叶上,中央沟后方有一条与其平行的中央后沟,两沟之间的大脑回称中央后回,是躯体感觉区。包绕外侧沟后端的大脑回称缘上回。围绕颞上沟末端的大脑回称角回;在颞叶上,外侧沟的下方有与其平行的颞上沟和颞下沟,两沟把颞叶分为颞上回和颞下回。自颞上回转入外侧沟的部分有2条横行的大脑回称颞横回。
(2)内侧面 额、顶、颞、枕4叶均延展到半球的内侧面。其中,中央前、后回延展到半球内侧面的部分称中央旁小叶,前部为躯体运动区,后部为躯体感觉区。在间脑上方有联络左右半球的胼胝体的耳轮状切面。胼胝体自前向后分为嘴、膝、干、压4部。胼胝体沟环形于胼胝体的背面,此沟的上方有与之平行的扣带沟,两沟之间的大脑回称扣带回。在胼胝体的下方有穹窿,也是连接两半球的纤维。胼胝体与穹隆之间为透明隔,左右两隔之间有透明隔间腔。在胼胝体后下方自顶枕沟前下走向枕叶的弓形沟称距状沟,把枕叶分为楔叶和舌回。距状沟的下方,自枕叶向前伸向颞叶的沟,称侧副沟。侧副沟前部上方的大脑回,称海马旁回。其前端向后弯曲的部分称钩。
海马旁回、钩和扣带回等脑回,因位置在大脑半球和间脑交界处的边缘,故合称边缘叶。边缘叶、下丘脑和杏仁体等有关皮质下结构,在结构和功能上密切联系,共同构成边缘系统,司内脏调节、学习、记忆、情绪反映和性活动等。
大脑半球内侧面
(3)底面 在半球底面可见额、颞和枕叶各一部分。额叶底面有纵行的嗅束,其前端膨大称嗅球。嗅球和嗅束参与嗅觉冲动的传导。
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