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  女,28岁,于妊娠早期有早孕反应,尿hCG阳性。于妊娠17周时感有胎动。B超示单胎,头位,见心脏搏动。现为妊娠26周,近二周来自觉胎动停止,腹部不再增大,来门诊检查。宫底平脐,未闻及胎心,复B超未见胎
 
   A.钳刮
 
   B.雌激素+刮宫
 
   C.雌激素+刮宫+抗感染
 
   D.中期妊娠引产
 
   E.肌注催产素
 
  答案:|D|
讨论本题
试题解析:

试题答案:D
考点28:死胎;
1.定义及死胎死产区别
妊娠20周后的胎儿在子宫内死亡称死胎。胎儿在分娩过程中死亡,称为死产,是死胎的一种。
2.常见原因
多为胎儿缺氧,原因有:
(1)胎盘因素:如前置胎盘、胎盘早剥、脐带脱垂。
(2)胎儿因素:如畸胎、多胎、胎儿宫内发育迟缓。
(3)孕妇因素:如妊高征、过期妊娠、糖尿病、慢性肾炎、子宫破裂等。
3.诊断依据
根据自觉胎动停止,检查胎心消失,考虑为死胎。B型超声见胎心胎动消失是诊断死胎的可靠证据。
4.处理原则
确诊后应终止妊娠,向羊膜腔内注入利凡诺引产或地诺前列酮引产。宫颈成熟也可用催产素静滴法引产。胎儿死亡4周未排出者,应检查凝血功能。备新鲜血,注意预防产后出血和感染。

执业医师考试模拟试题 下一题:32岁妇女,孕3产2,阴道排液及接触性出血3月。一般状态良好,妇查:宫颈轻糜,宫体前位。大小正常,活动好,双附件(-),宫颈活检为,宫颈鳞癌细胞呈泪滴状向间质浸润,深度<5mm,无病灶融合及脉管侵犯。 
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