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[摘要]通过对系统性红斑狼疮病人的临床表现,制定护理措施,包括病情 观察,一系列的安全防范对策,心理护理,从而减少系统性红斑狼疮病人的并发 症,改善预后。 [关键词]系统性红斑狼疮,护理,健康教育 系统性红斑狼疮是是一个累及多系统多器官,临床表现复杂,病程迁延反 复的自身免疫性疾病,简写为 sle。本病好发于 15--40 岁生育年龄的女性,男 女发病之比约为 1:5-10[1]。临床表现以皮肤损害为首发症状,但不仅仅是皮肤 的病变, 系统性红斑狼疮是一种侵犯全身各个系统,损害多个脏器的自身免疫性 疾病,其病理基础是由于人体免疫功能紊乱,从而产生多种自身抗体,导致全身 性血管炎[2]。主要以发热,肌肉和关节的改变,累及肾脏,肺脏还有神经系统, 血液系统:贫血、白细胞减少、血小板减少较常见,心脏表现:心包炎、心包积 液,消化系统:恶心、腹痛等,其它:眼睛受累等[3]。我院风湿免疫病房从 xxxx 年 9 月到 xxxx 年一月,共收治 100 名患者,经过精心的护理,取得满意的疗效, 从而得到一些护理体会,总结如下。 1 临床资料 本组病人 100 例,其中男性为 3 例,女性为 98 例,年龄 16~70 岁;临床皮 肤的改变的 30 例,伴发热的 30 例,雷诺的 40 例,肾脏损害的 30 例,狼疮脑病 的 10 例伴肌肉关节改变的为 20 例,口腔溃疡 10 例,眼睛受累的 15 例,肺脏的 改变 50 例,死亡 3 例。 2 护理 心理护理 系统性红斑狼疮以年青女性多见,育龄妇女,该病病程迁延,反复发作,间有长 短不等的缓解期。 因此患者大多有悲观失望情绪,应当鼓励他们做好期治疗的思 想准备。疾病或服用激素可引起体态、容貌改变,严重者部分功能丧失,使患者 情绪低落,思想负担过重,对生活失去信心,拒绝治疗。护理人员和家属应多与 患者谈心,给予精神及情绪上的支持,增加对治疗的信心。因此,护理人员应尽 量避免在者面前反复使用“狼疮”一词,以免增加患者的恐惧和不安。同时可以 配合讲述成功护理病案,使患者建立治疗疾病的自信心。并且定期组织病友会, 来加强护患之间,老患者和新患者之间的沟通和互动。 饮食护理 系统性红斑狼疮病人的饮食业很重要,如果不当的饮食会影响和加重病情。所 以要经常向患者宣教饮食的重要性。首先要多吃一些优质动物蛋白、低脂肪、低 盐低糖、富含维生素和钙的食物对于海鲜、羊肉、狗肉、鹿肉、桂园等发物最好 少吃一些辛辣食物,如辣椒,生葱,生蒜等,绝对禁止吸烟,饮酒[4]。 忌口饮食 苜蓿、芹菜、紫菜能加重敏感,菠菜能发疮,花菜能加重脱发[5]。如果患者有 相关症状,需要忌食热性食物:辣椒、青椒、大蒜、大葱、韭菜等,这些过于热 性的食物并不是 sle 的诱发因素,不一定要忌食,但多食常能生火,会加重阴虚 内热的症状[6]。羊肉、狗肉、驴肉、马肉性热,一次多量食用后,可导致病情 发作和加重。大豆蛋白粉:因含有大豆异黄豆酮成份,具有雌激素样的作用,而 且不是优质蛋白,因此不宜经常食用,患有狼疮性肾炎,血清尿素氮增高的病人 不可食用[7]。 维生素 c 红斑狼疮的病理基础是全身性血管炎,此时血管的通透性增加,出现内脏器官 的炎症表现或出现雷诺现象,因此要多吃含有维生素 c 的食物[8]。 补钙 长期服用激素治疗的患者,可引起钙磷代谢紊乱,骨钙丢失,造成骨质疏松, 严重者可造成骨坏死, 因此平时除常规服用补钙剂以外,还应多吃一些含钙食物 等[9]。同时服用一些促进钙吸收的药物。 病程观察 皮肤的观察 患者皮损及溃疡的部位、范围,末梢循环情况,有无伴随症状,如咳嗽、胸痛、 关节痛等[10]。对于长期卧床的患者,要注意防止压疮的发生。sle 患者大约有 80%的人有发热,大多数表现为高热,一部分患者表现为长期低热发热往往是疾 病活动的一种重要指征[11]。给予物理降温的同时也要保护皮肤。另外,乏力是 sle 常见但易被忽视的症状,常是疾病活动的先兆[12]。要预防跌倒和坠床,以 免造成不必要的损伤。 各脏器的观察 久病累及个脏器,涉及肾脏,注意监测血压,记录 24h 出入量,观察有无水肿 发生;病及心肺者,注意体温、脉搏、呼吸、血压、心律的变化;病及胃肠道者, 观察有无恶心、呕吐、便血及食欲改变等情况;累及神经系统时,需密切观察意 识状态、面色、瞳孔等情况,床旁准备牙垫,一旦发生抽搐,要防止舌咬伤。 用药护理 帮助患者了解药物的作用、注意事项和可能发生的副作用及其处理方法,以免发 生不必要的用药中断或发生不良后果。并向患者宣教用药对治疗本病的重要性 sle 是不可根治的,需要长期,甚至终身服药 症状减轻并不意味着病情已得到控制,并完全治愈。体内的病变并没有真正停 止, 停药后或受到外界刺激仍会复发只有较长时间应用改变病情的药物,慢作用 药物,才能减缓或阻止上述过程的进展。 激素 是治疗系统性红斑狼疮的首选用药,不合理使用激素,有可能引起骨髓抑制、 严重的肝肾功能损害、 难以控制的感染等。故而患者应该在专业医生的指导下合 理应用激素的撤减是一门很深的学问[13]。患者不可自行随意撤减药物用量,以 免产生病情反复和恶化。可联合使用帕夫林等药物,帮助平稳撤减激素。 免疫抑制剂 应用环磷酰胺(ctx)作用机理: 是一种细胞毒免疫抑制剂 ,也是常用的抗癌药 [14].从 80 年代以后,冲击治疗狼疮肾,其效果肯定.其通过影响 dna 的合成,抑制 细胞和体液免疫主要的不良反应为胃肠道反应、脱发、膀胱出血、白细胞减少, 大剂量冲击前需查血常规、肝功能[15]。ctx 冲击时静滴速度一定要放慢,并且 留置静脉留置针, 输环磷酰胺前后给予生理盐水冲管,防止液体外漏以免引起局 部组织坏死。服用免疫抑制剂时应多喝水,以减少肾脏的损害。如果发生胃肠道 反应,如恶心,呕吐等,可以给予一些止吐和保护胃黏膜的药物联合用药。 皮肤护理 保持皮肤清洁干燥,避免阳光直接照射 意防晒在 sle 患者中有 40%的人对阳光过敏,不能晒太阳。故而患者应避免在户 外的阳光直晒下活动。如必须在阳光下活动时,一定要戴上遮阳帽或打遮阳伞, 穿长袖上衣和长裤, 以免被阳光中的紫外线照射皮肤,加重病情或使疾病复发夏 日出门应撑伞,对于局部暴露部位,应使用阳光滤过剂,减少局部受刺激。每天 检查皮肤,以便及时发现新的病灶。皮肤红斑处,切忌挤压皮肤斑丘疹,预防皮 损和感染。 面部红斑 应保持面部清洁,经常用清水洗脸,用 30℃左右的温水湿敷红斑处。不化妆由 于我们的患者多数为年轻女性, 在面颊部出现红斑皮疹后,一些病人试图用化妆 品涂抹,殊不知这样做反而会使皮疹加重,因为某些化妆品含有化学试剂,尤其 带芳香胺的化学物质,这些物质可以诱发,忌用碱性肥皂、劣质化妆品等[16]。 口、鼻粘膜护理 保持口腔卫生,饭后清洁口腔,用软牙刷刷牙,如果有口腔溃疡者,可以用些抗 真菌的漱口液。如果病情严重者,给予口腔护理。出门戴口罩,以防止是鼻粘膜 感染。 四肢和肌肉 加强四肢末端的保暖,禁用冷水,避免接触冰雪或暴露在低温下,防止雷诺现 象发生。夏天症状相对较轻,亦注意保暖,不可贪凉、冷饮等,可经常行局部按 摩和温水浸泡手脚,促进局部血液循环。 脱发 有三种可能性,弥漫性脱发,与疾病活动有关。疾病控制后可以恢复盘状红斑 引起的斑片状脱发, 为永久性脱发药物性因素,如使用环磷酰胺后引起的广泛性 脱发,停药后可以恢复[17]。脱发:用温水洗头,边洗边按摩头皮。禁忌抓挠头 皮,以防止头皮损伤。 避免接触刺激性的物品如染发烫发剂、发胶等。对于血小板减少者,在静 脉穿刺前,扎止血带时间不宜过长,以防皮下出血[18]。输液结束拔针后要按压 时间较长,同时不能进食坚硬的东西,以防止牙龈出现感染。白细胞减少时,要 做好保护性隔离,严格遵守无菌操作原则,避免院内感染的发生。 预防感染 在临床工作中我们确实发现,无论是细菌感染还是病毒感染都能使狼疮患者的 症状加重或使原来处于缓解期的患者再次复发积极预防并治疗感染, 是控制狼疮 活动的重要环节红斑狼疮患者在平常更应注意防止一切感染,以使病情趋于稳 定。避免去公共场所,在家要多通风,促进空气流动,净化空气。如有感冒迹象, 不能自行服抗感冒药,要及时去医院,在医生的指导下服药。 出院指导 过劳、感染、生育常是复发的诱因,告诉患者及家属要严防感染,少去公共场 所,以免感染疾病。出院后必须坚持按治疗方案服药,不可随意停药或减少激素 用量,及时门诊复查[xxxx]。若出现癫痫发作、神经精神症状、发生关节肿痛、 口腔溃疡或皮损加重、尿蛋白增多应立即到医院就诊。即使无症状,也应定期复 查。合理饮食,保持心情舒畅,适当参加强身健体的锻炼,但需注意不可劳累。 3 讨论 该病在全世界范围内均有出现,育龄妇女为发病高峰,老人及儿童也可患 病。病程长,目前尚无根治办法。临床可出现各个系统和脏器损伤表现如皮肤、 黏膜、心脏、肾脏、中枢神经系统、血液系统等。本病与遗传、内分泌改变、病 毒感染、日光照射、药物等多种因素有关。针对不同表现,确定不同护理方法是 护理的关键。本病极易诱发,在护理过程中告知患者尽可能避免各种刺激因素, 加强宣教。常见诱发因素有日光暴晒、紫外线照射、寒冷刺激、服用某些药物、 妊娠和分娩等。sle 的护理是一个长期、持续性的工作,不仅是一种技术性操作, 还要以人为本,树立整体观念,对患者进行细致的思想开导和常识性教育,使患者 在心理、运动、饮食上积极配合,收到事半功倍的效果[20]。正确适当的护理在 临床上具有重要作用。护理此类患者时必须注重身心双重护理,使患者在大概了 解疾病,对病程有充分心理准备同时 ,调整好心态,树立战胜疾病的信心 ,坚持治 疗和随访,提高生活质量。 [参考文献] [1]尤黎明.内科护理学[m].第 3 版.北京:人民卫生出版社, [2]系统性红斑狼疮研究成果获 xxxx9 年度国家科技进步二等奖[j].上海交 通大学学报,xxxx0, [3]董娟,刘秀梅.系统性红斑狼疮患者外周血调节性 t 细胞及 tgf-β 的检 测[j].中国现代医生,xxxx0, [4]王涛.顺其自然得健康[j].共产党员,xxxx0, [5]系统性红斑狼疮病人的健康指导[j].黑龙江医药科学,xxxx0, [6] 李铁民 , 焦文兰 . 影响患者健康教育的因素及对策 [j]. 中国误诊学杂 志,xxxx0, [7]营养片之疑[j].科学健身,xxxx0, [8]王佳林.选择适合自己的营养补剂[j].科学健身,xxxx0, [9]潘琦,王晓霞,金世鑫.骨质疏松症治疗现状:xxxx9[j].中华保健医学杂 志,xxxx0, [10]吴晓静,陈楠.系统性红斑狼疮并发感染的危险因素临床特点及早期诊 断[j].中国实用内科杂志,xxxx0, [11]朱钰钊.1 例系统性红斑狼疮患者产后护理[j].中国实用医药,xxxx0, [12]宋昆凤.云克治疗系统性红斑狼疮的观察及护理 [j].中国民族民间医 药,xxxx0, [13]张炜炜,梁宁生,周长虹,王昕昕.家兔体内异环磷酰胺的药动学[j].中 国医院药学杂志,xxxx0, [14]王升 .甲氨蝶呤与异环磷酰胺治疗恶性肿瘤的药物经济学分析 [j]. 山 西医药杂志,xxxx0, [15]桑凤梅.中西医结合治疗系统性红斑狼疮 28 例[j].河南中医,xxxx0, [16]赵慧萍,陈蓓蓓,郝平生.中西医结合治疗亚急性皮肤型红斑狼疮 1 例 [j].山西中医,xxxx0, [17] 印道春 . 除脂生发片治疗雄激素源性脱发临床疗效观察 [j]. 吉林医 学,xxxx0, [18]冯国基,卜祥茂.药物所致血小板减少[j].中国误诊学杂志,xxxx0, [19] 李方, 马其波, 李冬蓓 .浅谈医院健康教育的重要作用 [j].中国健康教 育,xxxx0, [20] 谭 明 英 . 门 诊 系 统 性 红 斑 狼 疮 病 人 的 健 康 教 育 [j]. 成 都 医 药,xxxx5,31:39. 1.下列 温度最 接近 23 ℃的是 ( C ) A . 人体的 正常体 温 B.北 方冬季 的平均 气温 C.让 人感觉 温暖、 舒适的 房间温 度 D .冰水 混合物 的温度 2 .当温 度发生 变化时 ,物质 的状态 通常会 发生变 化。下 列现象 中物态 变化判 断正确 的是 ( C ) A .初 秋的早 晨,草 叶上出 现 的晶莹剔 透的露 珠属于 固态变 为液态 现象 B. 晒在太 阳下的 湿衣服 变干是 气态变 为液态 现象 C.擦 在皮肤 上的酒 精很快 变干是 液态变 为气态 现象 D .初冬 树上的 霜是液 态变为 固态现 象 3. 下面是 四位同 学用温 度计测 水温的 实验操 作过程 ,其中 正确的 是( C )4 .在测 量水的 温度时, 甲、乙 、丙三 位同学 按如图 所示方 法读数 ,正确 的是__ 乙__, 水的温 度是__4 2__℃ ,温度 计的工 作原理 是利用 液体的 __热胀 冷缩__ 。5. 摄氏温 度规定 ,在标 准大气 压下, 沸水的 温度为 ( B ) A.1 20 ℃ B.10 0 ℃ C.9 0 ℃ D.8 0 ℃6.下 列温度 值最接 近实 际的是 ( B ) A .健 康成年 人的体 温是 39 ℃ B.让 人感觉 温暖而 舒适的 室内温 度是 25 C .洗澡 时淋浴 的适宜水 温是 6 0 ℃第 一 节 物态 变化与 温度 D.在一个标 准大气 压下盐 水的凝 固点是 0 ℃7 .下面 分别表 示几位 同学在 “练习 用温度 计测液 体的温 度” 实验中 的做法 ,正确 的是 ( D )8 .如图 所示的 温度计 ,关于 它的说 法正确 的是 ( D ) A .该温 度计是 根据固 体热胀 冷缩的 原理制成 的 B.在 使用该 温度计 测量物 体温度 时,可 以离开 被测物 体读数 C. 该温度 计的量 程是 2 0 ℃ ~100 ℃ D.该 温度计 此时的 示数约 为 21 ℃9. 如图所 示是实 验室常 用温度 计,关 于它的 说法正 确的是 ( A ) A .该温 度计的 示数 为 39 ℃ B .该温 度计的 分度值 是 0.1 ℃ C .常用 温度计 是根据 固体热 胀冷缩 的原理 制成的 D.在 使用该 温度计 测量物 体温度 时,可 以离开 被测物 体读 数 10. 物质通 常有三 种状态 :__固_ _态、_ _液__ 态和__ 气__态 。在 1 个标准 大气压 下 5 ℃ 的酒精 、氢气 、铁三 种物 质中, 有固定 的体积 和形状 的是__铁 __,既 没有固定 的体积 又没有 固定的 形状的 是__氢 气__。 11.把① 糖、② 醋、③ 白 雾、④ 碗 、⑤ 勺子 、⑥ 味精 、 ⑦ 水蒸气、⑧ 二氧化 碳、⑨ 干冰按 物质的 状态进 行分类 :属于 气态的 是__⑦⑧__ ;属于 液态的 是__②③__ ;属于 固态的 是__①④⑤⑥⑨ __。 (均填 序号)12.气 象学 里的平 均气温 是一日 当中的 2 时 、8 时 、14 时、2 0 时这 四个时 刻气温 的平均 值,若 某地某 日这四 个时刻 的气 温如图所 示,则 此地的 最高气 温是__ 5 ℃__ ,最低 气温是_ _-2 ℃__, 一天的 温差为_ _7 ℃ __,平 均气温 是__1.2 5 ℃_ _。13 .在寒 冷的冬 天,河 面上结 了一层 厚厚的 冰,若 冰面上 方气温 是-10 ℃ ,那么 ,下列 说法中 正确的 是( A ) A .冰 的上表 面为- 10 ℃,下 表面 是 0 ℃ B. 整个冰 层的温 度都是 -10 ℃ C.整 个冰层 的温度 都是 0 ℃ D.冰 层下表 面的温 度是- 10 -6 -7 ℃14. 科学家 发明了 一种世 界上最 小的温 度计“ 碳纳米 管温度 计” 。研究 人员在 长约 1 0 米,直 径 1 0 米的碳 纳米管 中充入 液态的 金属镓 ,当温 度升高 时,管 中的金 属 镓会膨胀 ,通过 电子显 微镜就 可读出 温度值 。其测 量范围 为 18 ℃~4 90 ℃ ,且精 确度高 ,可用 于检查 电子线 路 是否异常 毛细血 管的温 度等许 多方面 。根据 以上信 息,你 认为下 列推测 错误的 是( C )A . 碳纳米 管的体 积在 1 8 ℃~ 490 ℃之间 随温度 变化很 小,可 忽略不 计 B .金属 镓的熔 点很低 ,沸点 很高 C .金属 镓的体 积在 1 8℃~4 90℃ 之间随 温度变 化很小 ,可忽 略不计 D .金属 镓的体 积 在 18℃ ~490 ℃之间 随温度 变化比 较均匀 15 如 图所示 ,甲是 体温计 ,乙是 实验室 用温度 计,它 们都是 利用液 体__热胀 冷缩__ 的性质 制成的 。可用 来测沸 水温度 的是__ 乙__; 没有甩 过的体 温计的 读数 是 38℃ ,用两 支这样 的体温 计给两 个病人 测体温 ,如果 病人的 体温分 别是 37. 3℃和 38.6℃, 则这两 支体温 计的读 数将分 别是__ 38__ ℃和__3 8.6__ ℃。16 .如图 所示是 小明同 学设计 的一个 气体温 度计的 示意图 。瓶中 装的是 气体, 瓶塞不 漏气, 弯管中 间有一 段液柱 。(1 )这 个温度 计是根 据__气 体__的 热胀冷 缩来测 量温度 的。(2) 将此装 置放在 室内, 温度升 高时液 柱向__ 左__(选 填“ 左”或 “右 ”) 移动。 (3 )若放 到冰水 混合物 中,液 柱处的 刻度应 标__0__ ℃。 (4) 该温度 计测量 温度时 __ 会__(选 填“ 会或“ 不会” )受 到大气 压的影 响 17. 有一只 刻度均 匀,但 实际测 量不准 确的温 度计, 把它放 在冰水 混合物 中,示 数是 4 ℃; 把它放 在 1 标 准大气 压下的 沸水中 ,示数 是 94 ℃。 把它放 在某种 液体中 时,示 数是 22 ℃, 则该液 体的实 际温度 是__20 ℃__, 当把该 温度计 放 入实际温 度为 4 0 ℃ 的温水 中时, 温度计 的示数 为___4 0 ℃__ 。第 四 节 地球上 的水 循 1.水是生命的乳汁 、经济 的命脉 ,是自 然界奉 献给人 类的宝 贵资源 。下列 关于地 球上的 水循环 和水资 源,认 知正确 的是 ( A )A .水 循环的 过程伴 随着水 的物态 变化过 程 B .水循 环按照 固 态→液 态→气 态的固 定顺序 循环进 行 C .地球 上的淡 水大约 占地球 总水量 的 3% , 淡水资 源丰富 D .大量 开采地 下水, 对环境 不会造 成损害 ,可以 解决部 分地区 饮水问 题 2. 霜、露 、雾、 冰、 “ 白气” 中,由 液化而 形成的 是( C ) A .霜、 雾、 “ 白气 ” B.霜 、露、 “白 气” C. 露、雾、 “白气 ” D.露 、雾、 冰 3. 冬天晾 在室外 的湿衣 服里的 水会结 成冰, 但是冰 冻的湿 衣服也 能晾干, 这是因为_ _衣服 上的冰 升华成 水蒸气 了__。4 .有下 列物态 变化:① 洒在地 上的水 慢慢变 干的过 程;② 放入衣 箱中的 樟脑球 变小的 过程; ③冬天 室内的 水蒸气 在玻璃 窗上形 成“冰 花”的 过程;④ 出炉的 钢水变 成钢锭 的过程 。其中 属于凝 华的是 __③__, 属于吸 热过程 的是__①② __ (填写 序号) 。5.有 一天, 雨、露、 冰、雪 四姐妹 在一起 争论自 己的出 生由来 ,谁也 不认同 谁。下 列她们 的说法 中,你 认为正 确的是 ( C )A .雨 说:我是 水汽化 而来 B.露 说:我 是水蒸 气凝华 而来 C.冰说 :我是 水凝固 而来 D .雪说: 我是水 升华而 来 6. 对下列 现象的 成因解 释正确 的是( D ) A . 早春, 河中的 冰逐渐 消融——汽 化 B.盛夏 ,剥开 包装纸 后冰棒 会冒“ 白气” ——熔 化 C .深秋 ,清晨 的雾在 太阳出 来后散 去——液化 D.严 冬,堆 起的雪 人逐渐 变小 ——升 华 7. 下列有 关物态 变化的 叙述中 正确的 是( D ) A . 蒸发和 沸腾在 任何温 度下都 能发生 B.烧 水时在 壶口上 方看到 的“ 白气” 是水蒸 气 C.衣 柜里的 樟脑丸 逐渐减 少是汽 化现象 D.霜 的形 成是凝华 现象, 放出热 量 8.以 下常见 的物态 变化实 例中, 放热的 是( C ) A .春天 ,冰雪 消融 B. 夏天, 积水干 涸 C .秋天 ,草木 上出现 了霜 D.冬 天,冰 冻的衣 服变干 9.下列 有关物 态变化 的判断 ,正确 的是 ( C ) A .擦 在皮肤 上的酒 精很快 变干, 是升华 现象, 需要 吸热 B.夏 天会看 到冰棒 周围冒 “白气 ”, 是汽化 现象, 需要吸 热 C .秋天 的早晨 花草上 出现小 露珠, 是液化 现象, 需要放 热 D. 寒冷的 冬天室 外飘起 了雪花 ,是凝 固现象 ,需要 放热 1 0.关 于自然 界的水 循环, 下列说 法中正 确的是 ( C ) A . 水蒸气 在高空 遇冷吸 热液化 成小 水珠 B.冰 山上的 积雪只 能先熔 化,再 蒸发成 水蒸气 升腾至 空中 C.江 河湖海 中的水 吸热蒸 发成水 蒸气升 腾至空 中 D. 积雪放 热熔化 成水归 入大 海 11.英 国科学 家研发 出一种 “激 光橡皮 ”。在 激光照 射下, 纸张上 的黑色 碳粉直 接__升 华__ (填物 态变化 名称 ) 为高温 碳蒸气 ,字迹 消失 ;经过特 殊冷却 装置, 高温碳 蒸气又 直接__ 凝华__ 成碳粉 。这样 ,废纸 和碳粉 重新得 到了利 用,可 有效地 节约 资源并保 护环境 。12. 夏天 ,从冰 箱中取 出饮料 瓶,可 观察到 瓶子表 面有小 水珠, 擦干后 很快又 形成, 这个过 程中发 生的物 态变化 是__液 化__; 南极地 区年平 均气温 是-25 ℃ ,降水 量很小 ,但这 里的空 气却很 湿润, 这是由 于冰发 生了升 华现象 ,升华 过程需 要__吸 热__ (选填 “吸 热”或 “放热 ”) 。13. 随着科 技的发 展,过 去“ 呼风唤 雨”的 神话已 成为 现实。 人工降 雨的原 理是用 飞机在 空中喷 洒干冰 (固态 二氧化 碳) ,干冰 在空气 中迅速 吸热__ 升华__ ,使周 围空气 温度急 剧下降 ,空气 中的水 蒸气遇 冷__凝 华__成 小冰粒 ,冰粒 逐渐变 大而下 落,下 落过程 中遇到 暖气 流就__熔 化__成 水滴, 水滴降 落就形 成了雨 。( 均填物 态变化 名称)14. 农谚说 “霜前 冷,雪 后寒 ”,其 中蕴含 的道理 是:气 温低的 时候水 蒸气会_ _凝华_ _形成 霜,雪 熔化形 成水的 过程中 需要__ 吸__热 。15. 阳光照 射下, 海洋、 陆地上 的水会 不断地 __汽化_ _成水 蒸气; 夜间气 温降低 时 ,水蒸气 会__液 化__成 小水珠 ,附着 在空气 中的浮 尘上, 形成了 雾。冬 天,夜 晚气温 如迅速 降到 0 ℃ 以下, 你家窗户 的玻璃 上会形 成一层 冰花, 这是水 蒸气__ 凝华__ 而成的 ,这层 冰花在 你家窗 户玻璃 的__内 侧__( 选填 “外侧 ”或 “内侧 ”) 。16. 某同学 在探究 物态变 化的实 验中, 在试管 中放入 少量碘 。塞紧 盖子放 入热水 中,观 察到试 管中固 态碘逐 渐消失 ,变为 紫色的 碘蒸气 并充满 试管。 (1) 此 过程固态 碘发生 的物态 变化是_ _升华_ _(填 物态变 化名称 )。 (2 )在上 述实验 中,小 明同学 猜想: 固态碘 是先变 成液体 ,再变 成气体 ,因为 速度太 快,液 态碘出 现的时 间太短, 因而没 有观察 到。为 验证猜 想,他 查询了 一些小 资料: 碘的熔 点是 1 13.5 ℃; 碘的沸 点是 1 84.4 ℃; 水的 沸点是 1 00 ℃。请 你根据 上述资 料分析 说明小 明的猜 想是错 误的原 因:__ 热水温 度低于 碘的熔 点,碘 不可能 熔化__。 (3 )为了 进一步 探究此 类现象 ,小明 在试管 中放入 适量温 水,然 后放入 一小块 干冰 (固态 二氧化 碳), 此时观 察到水 中有大 量气泡 产生, 同时水 面上有 大量白 雾。水 中大量的 气泡是 由 __干 冰升华 吸热__ 形成的 。水面 上大量 的白雾 是由__ 水蒸气 遇冷液 化__形 成的 17 .有霜 的季 节,农作 物常被 冻坏, 这就是 人们常 说的遭 到霜冻 。实际 上,农 作物不 是因为 霜而受 冻的, 0 ℃ 以下的 低气温 才是真 正的凶 手。当 空气干 燥时, 即使温 度降低 到-2 0 ℃ ~-10 ℃ ,也不 会出现 霜,但 此时农 作物早 就被冻 坏了, 农民们 称这种 情况为 “黑霜” 。(1)霜 是由__ 水蒸 气__直接 变为小 冰晶形 成的, 对应的 物态变 化名称 是__凝 华__。 (2 )请根 据短文 ,对“ 霜” 形成的 条件提 出猜想 。猜想 :霜的 形成条 件是__空 气湿润 __和__ 气温 在 0 ℃ 以下__ 。(3 )某同 学为验 证上述 猜想, 做了 如下实 验:从 冰箱取 出一些 -10 ℃的冰 块,放 在不锈 钢杯子 里,一 段时间 后可看到 在杯底 出现一 些白色 的小冰 晶( 即霜) 。你认 为该实 验能否 验证上 述猜想 ,请简 要陈述 理由第 三 节 汽化 和液 1.下列措施中 ,能使 蒸发加 快的是 ( D )A .给播 种后的 农田覆 盖地膜 B. 把新鲜 的蔬菜 装入保 鲜袋中 C. 把盛有 酒精的 瓶口盖 严 D.给 湿头发 吹热风 2.下 列哪 一种现象 属于液 化? ( C )A .钢水 浇铸成 火车轮 B. 倒在地 上的水 一会儿 变干了 C.清晨, 草的叶 子上有 露水凝 结 D. 用久了 的灯泡 的钨丝 比新时 3.如 图是对 一定质 量的水 持续加 热过程 中温度 随加热 时间变 化的图 像,由 图像可 知:水的 沸点是 __98__ ℃;水 在沸腾 过程中 ,需要 不断__ 吸热__ (选填 “吸热 ”或“放 热” ) ,其温 度__保 持不变_ _。第 3 题图 题图 4. 如图是草 叶上出 现的露 珠,露 珠的形 成是__ 液化__ 现象, 形成的 过程中 需要__ 放__(选 填“吸 ”或“ 放”) 热。5. 张家界 景区雨 后云雾 缭绕, 犹如仙 境。关 于雾, 下列说 法中正 确的是( D ) A .雾是 水蒸气 B.雾 是山中 冒出来 的烟 C.雾 是水蒸 气凝固 形成的 D.雾 是水蒸 气液化形 成的 6. 人游泳 上岸以 后,风 一吹感 觉身上 很凉。 这是因 为( C )A .水中 的温度 比岸上 的气温 高 B. 人的皮 肤产生 的错觉 C .人身 上的水 分蒸发 ,要从 人体吸 热 D. 风把身 上的热 量带走 了.下 列说法 正确的 是( B ) A.春 天,早 晨经常 出现大 雾,是汽 化现象 B. 夏天,从 冰箱中 取出的 易拉罐 过一会 儿表面 出现水 珠,是 液化现 象 C.深 秋,枯 草上出 现的霜 ,是凝 固现象 D.冬 天,窗 玻璃上 会出现 冰花, 是汽化 现象 8. 如图甲 、乙所 示,是 在“探 究水的 沸腾” 实验时 ,两组 同学分 别安装 的实验 装置, 图丙是 他们根 据实验 数据绘 制的水 的温度 跟时间 的关系 图像。 根据有 关信息 ,下列 说法中 正确的 是 ( C )A .图线 a 对应 的是乙 实验中 的数据 B. 图线 b 对 应的是 甲实验 中的数 据 C. 水的沸 点跟水 的多少 无关 D .到 100 ℃ 时温度 不再上 升是因 为水不 再吸热 9.夏天 ,人们 常吃雪 糕解暑 ,剥开 雪糕包 装纸时 ,雪糕 周围冒 “白气 ”,下 列说法 正确的 是( C ) A.吃 雪糕解 暑,是 因为雪 糕熔化 时要放 热 B .吃雪 糕解暑 ,是因 为雪糕汽 化时要 放热 C.雪 糕周围 冒“白 气”是 液化现 象 D. 雪糕周 围冒“ 白气” 是汽化 现象 10 .下列 关于水 沸腾的 实验说 法正确 的是( B ) A. 水沸腾 时冒出 的“白 气”是 水蒸气 B. 水的沸 点随气 压的降 低而降 低 C. 水沸腾 的现象 只发生 在液体 的表面 D. 水沸腾 后继 续加热, 水的温 度会不 断升高 11.取 一只大 的注射 器吸进 适当的 乙醚, 用橡皮 帽堵住 注射器 的小孔 ,向拉
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