第二节 黄 疸
一、黄疸的概念
黄疸(jaundice)是由于胆色素代谢障碍,血浆中胆红素含量增高,使皮肤、巩膜、粘膜等被染成黄色的一种病理变化和临床表现。正常血清总胆红素含量在1.0毫克%以下,当超过2毫克%时,临床上出现黄疸。若血胆红素的浓度已超过正常范围,而临床上未表现出黄疸,称为隐性黄疸。
黄疸是肝功能不全的一种重要的病理变化,但并非所有的黄疸都是肝功能障碍引起的,例如红细胞破坏对多引起的溶血性黄疸,肝外胆管阻塞引起的阻塞性黄疸,为了叙述方便,合并一起讨论。
二、胆色素的正常代谢
首先复习一下胆色素的正常代谢过程(图15-6)。
图15-6 正常胆色素代谢途径 UDP:尿嘧啶核苷二磷酸 UDPGA:尿嘧啶核苷二磷酸-葡萄糖醛酸基转移酶
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