临床执业医师考试模拟试题19

79650.青年患者，息胸椎结核，经一年抗结核治疗未见好转，近一个月有截瘫趋势，其治疗应选用

A.继续抗结核药物+石膏床固定

B.更换抗结核药物治疗观察三个月

C.施行胸椎病灶清除及椎管减压术

D.施行胸椎融合术

E.采用椎管内注射链霉素，每日一次，共三个月

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79651.一男孩，10岁。右膝部疼痛跛行2年，有夜间痛。检查右膝活动良好，右髋不能伸直，大腿肌肉萎缩。血沉28mm／h。X线片示髋关节骨质疏松，诊断优先考虑为

A.髋关节类风湿性滑膜炎

B.髋关节结核性滑膜炎

C.髋关节一过性滑膜炎

D.髋关节风湿性滑膜炎

E.膝关节滑膜结核

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79652.青年男患，右膝关节慢性肿痛半年，活动障碍，但皮肤色泽正常，血沉增快，X线片示关节面破坏，关节间隙变窄，诊断考虑为

A.单纯骨结核

B.单纯滑膜结核

C.全关节结核

D.化脓性关节炎

E.化脓性骨髓炎合并关节炎

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79653.女患，诊断为右膝关节单纯滑膜结核，已行滑膜切除术后3周，病情恢复平稳，此时对膝关节的处理原则，是

A.待病情稳定后施关节融合术

B.用石膏管型固定于功能位促其骨性强直

C.继续皮牵引三个月，避免关节活动

D.逐渐开始练习不负重关节活动

E.必须大运动量，加强练习关节活动

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79648.第7、8胸椎结核病灶清除术后，恢复工作已一年。近3个月来又出现背痛乏力、盗汗低热和双下肢无力症状。查体第7、8胸椎局部有明显叩击痛，双下肢肌力三级，巴彬斯基反射(+)，血沉增快，最适当的治疗措施是

A.非手术治疗，卧石膏床

B.以非手术治疗为主，必要时行病灶清除术

C.在抗结核药物保护下尽早行病灶清除术

D.按急症病灶清除术

E.后路植骨融合术

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79649.5岁男孩，驼背，疼痛5个月，消瘦贫血，无神经症状，经检查双肺浸润性结核，6～8胸椎结核，伴椎旁脓肿，ESR112mm／h，在支持疗法及全身抗结核治疗同时应首选

A.病灶清除术

B.石膏背心

C.卧硬板床

D.冷脓肿穿刺

E.矫正驼背

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79646.一个5岁男孩，低热、颈痛数月，检查颈部旋转受限，X线侧位片可见寰椎向前脱位，咽后壁增宽，其诊断最大可能为

A.外伤性寰椎脱位

B.白发性寰椎脱位

C.咽后壁脓肿

D.寰枢椎结核

E.寰枢椎畸形

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79647.24岁，女性患者，背痛，体检发现胸椎角状后突畸形，伴低热，血沉增快，主要考虑是

A.脊椎肿瘤

B.强直性脊柱炎

C.脊柱骨性关节炎

D.胸椎结核

E.化脓性脊椎炎

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79642.8岁男孩，右小腿轻微外伤后发冷发热(39．5℃)5天，右小腿上端肿胀，剧痛，局部皮温高，肤色正常，白细胞计数25×10／L，X线片未见明显变化，局部穿刺，针达骨膜下时抽出黄色脓汁，首先应考虑为

A.急性蜂窝织炎

B.化脓性膝关节炎

C.化脓性骨髓炎

D.滑囊炎感染

E.胫骨上端单纯骨型结核转变为膝关节全关节结核

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79643.幼儿，7岁。骤然起病，恶寒高热3周，右小腿肿痛，膝关节活动受限，右小腿弥漫性红肿，广泛压痛，膝关节积液，浮髌试验阳性，关节穿刺为浆液性渗出，X线片示右胫骨上端骨皮质散在虫蚀样骨破坏，骨膜反应明显，血象

A.痊愈

B.形成慢性骨髓炎

C.形成硬化性骨髓炎

D.形成Brodie骨脓肿

E.以上都不是

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