临床执业医师考试模拟试题25

71870.男性，20岁。既往有支气管哮喘史。突然发生呼吸困难，烦躁不安，大汗，持续5小时，静点氨茶碱不能缓解来医院就诊。查体：BP120／80mmHg，心率130次／分。双肺布满哮鸣音。紧急处理应选择

A.大剂量青霉素静脉滴注

B.吗啡皮下注射

C.静推呋塞米

D.静点甲泼尼龙

E.静推西地兰

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71871.男性，65岁。反复咳嗽、咳痰20余年，活动后气短3年，吸烟30年，每天20支。查体：双肺散在湿性

A.慢性支气管炎

B.慢性阻塞性肺疾病

C.支气管哮喘

D.支气管扩张症

E.特发性肺间质纤维化

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71872.女性，45岁。患类风湿关节炎近20年合并肺间质纤维化5年。1周前受凉感冒后出现低热、咳嗽、咳脓痰。近3天呼吸困难加重，静息即感明显气短。查体：呼吸30次／分，呼吸困难明显，发绀，双下肺多量湿

A.Ⅰ型呼衰

B.Ⅱ型呼衰

C.先Ⅰ型以后发展为Ⅱ型

D.先Ⅱ型以后发展为Ⅰ型

E.以上都不是

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71873.男性，70岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息30年。诊为慢性阻塞性肺疾病。1周前受凉后咳嗽加重，大量粘稠黄痰，无力咳出。近2天失眠。1天前自服安定5mg，次晨呼之不应。入院查体：昏睡，呼吸24次／分，口唇发绀，

A.安定中毒

B.肺性脑病

C.脑血管意外

D.糖尿病酮症酸中毒

E.肝昏迷

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71866.女性，69岁。反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短10余年。动脉血气分析示PaCO50mmHg，PaO45mmHg。能够延长该患者寿命，防止肺动脉高压发展最有效的家庭治疗是

A.抗生素控制感染

B.支气管扩张剂治疗

C.吸入激素

D.长期家庭氧疗

E.呼吸肌锻炼

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71869.男性，75岁。反复咳嗽、喘息20余年，加重1周入院。不吸氧时动脉血气分析检查示PaO55mmHg，PaCO60mmHg。该患者低氧血症发生机制中以下哪项不是主要的

A.呼吸功和氧耗量增加

B.动-静脉血分流

C.通气／血流比例失调

D.弥散量降低

E.肺泡通气量降低

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71861.动作电位不因刺激频率增加而融合的原因是

A.动作电位的产生是"全或无"的

B.动作电位的传导是"全或无"的

C.动作电位产生时有绝对不应期存在

D.去极相内流的Na+来不及回到细胞外

E.复极相外流的K+来不及回到细胞内

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71862.大多数细胞产生和维持静息电位的主要原因是

A.细胞内高K+和膜对K+有通透性

B.细胞内高Na+和膜对Na+有通透性

C.细胞内高Na+和膜对K+有通透性

D.细胞外高Na+和膜对K+有通透性

E.细胞外高K+和膜对K+有通透性

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71863.男性，62岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，活动后气短5年，诊断为慢性支气管炎和肺气肿。既往高血压10余年，一直药物控制良好。今晨剧咳后突感右侧胸痛，呼吸困难加重，听诊右肺呼吸音明显减弱。最可能的原因是

A.发生呼吸衰竭

B.自发性气胸

C.急性心肌梗死

D.急性左心衰

E.肺动脉栓塞

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71864.男性，70岁。反复咳嗽、咳痰30余年，活动后气短10余。吸烟40年，每天20支。考虑诊断为慢性阻塞性肺疾病。最有价值的检查是

A.胸片

B.胸部CT

C.肺功能

D.血气分析

E.肺核素扫描

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