临床执业医师考试模拟试题41

4638.男性，29岁，车祸40分钟，胸憋，极度呼吸困难，颈胸部皮下气肿，右侧胸部叩鼓，呼吸音消失。v 最可能的诊断

A.心脏压塞

B.闭合性气胸

C.张力性气胸

D.进行性血胸

E.连枷胸
v

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4641.男性，34岁。双侧耻骨支骨折，伤后6小时无尿，血压、脉搏正常。v 应考虑的原因是

A.血容量不足

B.急性肾衰

C.尿道断裂

D.输尿管损伤

E.直肠损伤
v

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4632.女，45岁。发热、咳脓痰1周，胸片右下背段浸润阴影。用青霉素治疗体温稍下降，但痰量增多，为脓血痰，有臭味。胸片大片浸润阴影中出现空腔。v 治疗中需加用

A.祛痰药

B.甲硝唑

C.阿米卡星

D.红霉素

E.卡巴克洛
v

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4633.男，40岁，原有风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全，因劳累性呼吸困难1周就诊。体检：心脏向左下扩大，胸骨左缘第3、4肋间有舒张期哈气性递减型杂音，心尖部有Austin-Flint杂音。v 确定此患者是否曾

A.心电图示左室高压及T波倒置

B.心脏听诊有无奔马律

C.有无水冲脉

D.肺部有无哮鸣音

E.有无夜间入睡后突然憋气而端坐呼吸
v

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4627.女性，54，岁因白带增多、阴道不规则流血检查发现宫颈肥大，表面呈糜烂状，阴道前穹窿变浅，近宫颈处质硬，子宫大小、质地正常，宫旁主韧带无增厚及短缩，宫颈活检为宫颈鳞癌。v 该患者的诊断为

A.宫颈鳞癌ⅠB期

B.宫颈鳞癌ⅡA期

C.宫颈鳞癌ⅡB期

D.宫颈鳞癌ⅠA期

E.宫颈鳞癌ⅢA期
v

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4628.妇女，29岁，结婚4年不孕，痛经2年且逐渐加重。妇科检查：直肠子宫陷凹扪及两个有触痛结节，右附件区可扪及鹅卵大的囊性肿物，活动度欠佳，压痛不明显。v 该患者右附件肿物最可能是

A.卵巢滤泡囊肿

B.卵巢黄体囊肿

C.多囊卵巢综合征

D.卵巢巧克力囊肿

E.输卵管卵巢囊肿
v

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4630.男，5岁，平素健康，4天来高热、寒战咳嗽，伴右侧胸痛，胸片提示右下肺片影伴右侧中等量胸腔积液。v 正确的胸腔穿刺的操作与目的是

A.胸腔穿刺沿肋骨下缘进针

B.穿刺抽液越多越快越好

C.出血性疾病也可进行胸穿

D.有助于确定诊断

E.胸腔穿刺应选择第二肋间
v

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4631.男孩，2岁，生后即发现有青紫现象，久站喜蹲踞，心脏听诊可在胸骨左缘第2肋间闻及Ⅱ级喷射性杂音，肺动脉第二音减低。v 该患儿最可能的诊断是

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.肺动脉狭窄
v

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4622.男，52岁，右肩及上臂尺侧疼痛2个月，颈椎轻度增生，胸片示右肺尖密度增高，第1、2肋骨破坏。v 诊断应考虑为

A.右上肺结核

B.肋骨肉瘤

C.肋骨转移瘤

D.胸廓出口综合征

E.Pancoast瘤
v

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4623.女，56岁，进行性吞咽困难半年v 首先考虑

A.食管癌

B.贲门失弛缓症

C.食管息肉

D.食管炎

E.食管腐蚀性狭窄
v

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