主治医师(儿科学)考试模拟试题1

3180.女，8个月，发热3d，呕吐4次，喷射性，前囟饱满，颈轻度抵抗。脑脊液检查白细胞1500×10／L。多核为主，蛋白1．0g／L。给予头孢曲松及大剂量青霉素脱水剂治疗4d，症状无好转，并出现抽搐，意识不清

A.血培养

B.复查脑脊液常规

C.头颅CT

D.血常规

E.脑脊液细菌培养
v

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3181.男，12岁，急性淋巴细胞白血病化疗过程中，发热8d，体温波动于38～40℃，体温升高前伴剧烈寒战，面色发灰，口腔粘膜溃疡。经亚胺培南4d，万古霉素加氧哌嗪青霉素3d治疗无好转。血WBC0．8×10／L

A.腰穿脑脊液常规加细菌培养

B.再次血培养加L型细菌培养

C.骨髓细菌培养

D.血真菌培养

E.咽拭子病毒分离
v

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3172.7个月婴儿，发热、咳嗽2d，嗜睡、反复惊厥半天。查体：精神差，前囟膨隆，两肺可闻及中小水泡音，颈部无抵抗，双巴氏征阳性。v 不可能的诊断为

A.高热惊厥

B.中毒性脑病

C.病毒性脑炎

D.化脓性脑膜炎

E.结核性脑膜炎
v

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3173.男性患儿8月，发热腹胀3d入院，体检：面色灰，反应差，心率160次／分，血压60／45mmHg(8／6kPa)，腹胀肢冷，血气分析pH7．021，PaO68mmHg，PaCO50mmHg，血乳酸4．8

A.肠穿孔

B.先天性巨结肠

C.中毒性肠麻痹

D.败血症

E.败血症合并感染性休克
v

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3174.患儿确诊为新生儿肺透明膜病，呼吸机支持，突然出现烦躁、SaO下降，心率达180次／分，血压32／18mmHg(4．3／2．4kPa)，两肺呼吸音不对称。v 此时首先考虑出现了下列哪种情况

A.气管插管脱管

B.合并动脉导管开放

C.呼吸机故障

D.张力性气胸

E.气道分泌物阻塞
v

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3175.男。8个月，发热4d，体温38．5～39．0℃之间波动，昨起全身起斑丘疹，以颈部、躯干为主，体温降至37．5℃。v 该病例考虑诊断的是

A.麻疹

B.风疹

C.幼儿急疹

D.水痘

E.猩红热
v

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3162.10d男婴，是双胞胎之一，母乳喂养，为预防维生素D缺乏症，家长来医院咨询。v 医生给予的指导，不恰当的是

A.1个月开始添加蛋黄、肝泥

B.坚持母乳喂养

C.出生后2周添加鱼肝油

D.坚持日光浴

E.合理补充钙剂
v

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3163.患儿，男，8个月，因多汗、烦躁、睡眠不安3月就诊。患儿系GP，足月顺产，出生时体重3．4kg，生后母乳喂养，至今未添加辅食和生理需要量维生素D。v 此患儿体检时最可能出现的体征是

A.无异常

B.肋缘外翻、乳牙未出

C.落日眼

D.皮肤干燥、弹性差

E.脊柱侧弯
v

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3164.患儿，6个月。早产儿，出生体重2200g，母乳喂养，现体重8kg，家长发现孩子多汗、夜惊、体检患儿前囟大、方颅、肋串珠。v 最可能的诊断是

A.先天性甲状腺功能低下

B.软骨发育不良

C.维生素A缺乏

D.维生素D缺乏性佝偻病

E.营养不良
v

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3161.患儿8个月，1d前突然出现无热惊厥，反复发作4次，查体可见方颅、枕秃，神经系统查体无异常，实验室检查血钙1．7mmol／L，其母孕期有腿抽筋史。v 该患儿最可能的诊断为

A.低血糖症

B.颅内出血

C.婴儿痉挛

D.中枢神经系统感染

E.维生素D缺乏性手足搐搦症
v

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