主治医师(内科学)考试模拟试题9

17193.男，18岁，发热1个月，体温37．5～38．5℃之间，抗感染治疗无好转，消瘦明显，胸片示右肺上叶斑片状密度增高影，右肺门淋巴结肿大，最可能的诊断是

A.肺门淋巴结核

B.淋巴瘤

C.结节病

D.肺癌，淋巴结转移

E.原发型肺结核

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17185.患者男性，40岁，支气管哮喘重度发作。下列处理哪项是错误的

A.氧疗

B.静脉用肾上腺皮质激素

C.静脉滴注氨茶碱

D.控制补液量2000ml／d

E.雾化吸入β2激动剂

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17186.男性，56岁，慢性支气管炎病史20余年，劳力性心悸，呼吸困难3年，近日发生肺部感染，今晨突然出现呼吸困难，端坐，咳大量粉红色泡沫痰。查体：口唇发绀，心尖区触及震颤，听诊心尖区闻舒张期隆隆样杂音，第一心

A.二尖瓣关闭不全伴肺部感染

B.二尖瓣关闭不全伴心力衰竭

C.二尖瓣狭窄伴肺部感染

D.二尖瓣狭窄伴心源性哮喘

E.二尖瓣狭窄伴急性肺水肿

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17187.患者，女性，40岁。有发热、全身关节酸痛、紫癜样皮疹1年，既往有反复支气管哮喘、过敏性鼻炎发作史2年。血常规检查：WBC10.1×10 9／L，中性粒细胞68％，嗜酸性粒细胞16％。IgE升高。p-A

A.Wegener肉芽肿

B.过敏性紫癜

C.变应性肉芽肿性血管炎(Chung-Strauss综合征)

D.支气管哮喘

E.结节性多动脉炎

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17188.患者，女性，54岁。出现乏力、双眼异物感、多饮2年，伴大小关节痛，查体见多发龋齿，舌红无苔，关节无畸形、肿大及压痛。下述哪一项化验检查对该患者的诊断最有提示意义

A.ANCA

B.抗SSB抗体

C.嗜酸性粒细胞计数

D.血小板计数

E.ASO

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17189.患者，女性，58岁。3年来颜面部、双手皮肤肿胀，手指呈腊肠样。1周来双下肢水肿，尿少，恶心呕吐，视力模糊。查体：血压190/140mmHg，面部表情呆板，双手皮肤增厚，皮纹少。化验：ESR48mm/第

A.急性肾炎

B.急性肾小管坏死

C.肾淀粉样变性

D.硬皮病肾危象

E.骨髓瘤肾

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17182.女性，30岁，高热6周，弛张型，发热时躯体和颜面有一过性红色斑丘疹，伴四肢关节酸痛，白细胞16×10 9／L，中性粒细胞90％，血沉56mm／第1小时末，骨髓象呈感染性，ANA(-)，RF(-)，血培

A.幼年型类风湿关节炎全身型(still病)

B.系统性红斑狼疮

C.反应性关节炎

D.败血症

E.干燥综合征根据下列病例的症状和检查，最可能的诊断是

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17184.70岁男性，平素体健，饮酒多年，每日2两。体检发现血尿酸520μmol／L，进一步处理不恰当的是

A.复查血尿酸

B.建议多饮水，戒酒

C.检查有无高血压、高血脂及糖尿病等疾病

D.低嘌呤饮食

E.立即给予别嘌呤醇降尿酸

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17179.男性，50岁，患肺结核3年曾正规抗结核治疗1年余，但痰菌一直阳性，此病人应考虑为

A.非结核分枝杆菌感染或原发耐药菌感染

B.可能合并重度感染

C.获得耐药菌感染

D.可能合并冠心病

E.无反应性结核病

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17180.男性，55岁，咳嗽、咳痰10余年。活动后气短2年，吸咽30余年。对诊断最有意义的检查是

A.肺CT

B.心电图

C.肺通气灌注扫描

D.血气分析

E.肺功能检查

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