男孩，6岁，腹痛18小时，伴呕吐2次，呕吐物为胃内容物，发热6小时，体温38．8℃，排稀黄便3次。腹部查体：腹平，双下腹压痛及肌紧张，以右下腹为著，无反跳痛，未触及包块。血白细胞18．8×10／L，中 -医学考试模拟试题答案解析

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男孩，6岁，腹痛18小时，伴呕吐2次，呕吐物为胃内容物，发热6小时，体温38．8℃，排稀黄便3次。腹部查体：腹平，双下腹压痛及肌紧张，以右下腹为著，无反跳痛，未触及包块。血白细胞18．8×10／L，中

A.肠痉挛

B.急性肠系膜淋巴结炎

C.急性肠套叠

D.急性阑尾炎

E.急性肠炎
v

答案：D D A E

讨论纠错

[主治医师考试(外科学)] 题目：男孩，6岁，腹痛18小时，伴呕吐2次，呕吐物为胃内容物，发热6小时，体温38．8℃，排稀黄便3次。腹部查体：腹平，双下腹压痛及肌紧张，以右下腹为著，无反跳痛，未触及包块。血白细胞18．8×10

／L，中性粒细胞74％
v 诊断首先考虑
A、肠痉挛
B、急性肠系膜淋巴结炎
C、急性肠套叠
D、急性阑尾炎
E、急性肠炎
v 对于儿童，支持该诊断最可靠的腹部阳性体征是
A、腰大肌试验(+)
B、闭孔内肌试验(+)
C、结肠充气试验(+)
D、右下腹部固定压痛及肌紧张
E、肛诊直肠黏膜水肿
v 最有意义的辅助检查是
A、血常规
B、尿常规
C、腹部X线片
D、腹部CT
E、消化道造影
v 若诊断明确，对患儿正确处理方法是
A、对症处理
B、输液观察
C、转入内科治疗
D、抗炎治疗
E、手术治疗

答案：D D A E