女性，55岁，丙型肝炎病史30年，2年前曾黑便2次，每次量约400ml，反复下肢水肿、腹胀1年，于当地医院补充白蛋白及利尿治疗后症状可好转。2个月来皮肤黄染，3天来出现谵妄，性情变化入院。查体：皮肤巩 -医学考试模拟试题答案解析

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女性，55岁，丙型肝炎病史30年，2年前曾黑便2次，每次量约400ml，反复下肢水肿、腹胀1年，于当地医院补充白蛋白及利尿治疗后症状可好转。2个月来皮肤黄染，3天来出现谵妄，性情变化入院。查体：皮肤巩

A.腹部B超检查

B.凝血功能检查

C.血氨检查

D.腹部CT检查

E.同位素心肝血流比检查
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答案：C D C E

讨论纠错

[主治医师考试(外科学)] 题目：女性，55岁，丙型肝炎病史30年，2年前曾黑便2次，每次量约400ml，反复下肢水肿、腹胀1年，于当地医院补充白蛋白及利尿治疗后症状可好转。2个月来皮肤黄染，3天来出现谵妄，性情变化入院。查体：皮肤巩膜明显黄染，前胸可见蜘蛛痣，腹明显膨隆。肝肋下未及，脾肋下6指，扑翼样震颤(+)
v 最有利于协助判断性情变化原因的检查是
A、腹部B超检查
B、凝血功能检查
C、血氨检查
D、腹部CT检查
E、同位素心肝血流比检查
v 有助于精神症状缓解的治疗不包括
A、静点精氨酸
B、静点支链氨基酸
C、口服乳果糖
D、高蛋白饮食
E、限制蛋白质摄入
v 入院后患者病情恶化，出现昏睡，可唤醒，并出现幻觉，此时的诊断最可能为
A、肝性脑病Ⅰ期
B、肝性脑病Ⅱ期
C、肝性脑病Ⅲ期
D、肝性脑病Ⅳ期
E、脑血管意外
v 下列治疗和处理中不恰当的是
A、纠正可能存在的水、电解质和酸碱平衡紊乱
B、导泻或灌肠
C、保持呼吸道通畅，防止误吸
D、防治脑水肿
E、使用镇静药物

答案：C D C E