主治医师(外科学)考试模拟试题1

239190.男性，64岁，无痛性进行性黄疸1个月，体重减轻。查体：巩膜黄染，血清总胆红素为70μmol／L，Courvoisier征阳性，此病人首先考虑诊断为

A.胆总管结石

B.胆囊结石

C.胆囊癌

D.肝门部胆管癌

E.下段胆管癌

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239191.病人便频，大便变形，首先应查

A.直肠镜

B.乙状结肠镜

C.纤维结肠镜

D.直肠指诊

E.钡灌肠

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239192.关于克隆病的描述不恰当的是

A.病变以回肠末端多见

B.病变呈跳跃性

C.很少合并肛周肛管感染

D.常合并肠腔狭窄

E.X线钡餐检查可见鹅卵石征

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239184.男性，22岁，阵发性上腹痛一日，次日转右下腹痛，伴持续性恶心，未吐。查体：T38．5℃，腹平软，右下腹麦氏点及周围明显压痛，无包块。WBC15．6×10／L，中性86％，尿镜检RBC1～3个／HP，W

A.急性胆囊炎

B.右侧输尿管结石

C.急性肠系膜淋巴结炎

D.急性化脓性阑尾炎

E.胃十二指肠溃疡急性穿孔

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239185.关于特发性门脉高压症，以下哪种说法不正确

A.肝内窦前性门静脉压力增高

B.肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所致

C.临床表现为脾肿大、全血细胞减少和出血

D.与门静脉纤维变形有关

E.治疗应首选分流术

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239186.梗阻性黄疸时，B超显示胆总管和肝内胆管均不扩张，为明确诊断应做

A.PTC

B.ERCP

C.CT

D.MRI

E.低张十二指肠造影

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239180.胃粘膜癌主要在胃壁的哪一层内扩散

A.粘膜层

B.粘膜下层

C.肌层

D.浆膜层

E.以上均不正确

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239181.女性，43岁，12小时以来呕吐咖啡样物约1200ml。查体：脉搏128次／分，血压80／45mmHg，首要的处理为

A.胃镜检查

B.气管插管术

C.上消化道造影

D.腹部B超

E.抗休克治疗

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239182.甲亢青年女性，心率106次／分，血压108／72mmHg，应属于

A.正常

B.轻度甲亢

C.中度甲亢

D.重度甲亢

E.甲状腺危象

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239183.病人以便血为主诉就诊，一般均应做肛查，除了

A.直肠肿瘤

B.直肠脱垂

C.内外痔

D.肛裂

E.肛瘘

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