主治医师(外科学)考试模拟试题1

236136.女，49岁，反复发作右上腹疼痛半年，多为餐后发生，并向右肩部放射。检查：肥胖，血压110／80mmHg，心率90次／min，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此病人最可能的诊断是

A.十二指肠溃疡

B.胆囊息肉

C.高位急性阑尾炎

D.急性胃炎

E.慢性胆囊炎、胆石症

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236137.女，48岁，手术发现胃窦癌3cm×2cm，周围无明显转移，手术切缘距肿瘤的距离

A.肿瘤远端切除范围5cm，近端距肿瘤边缘5cm

B.肿瘤远端切除范围2cm，近端距肿瘤边缘5cm

C.肿瘤远端切除范围2cm，近端距肿瘤边缘6cm

D.切除幽门远侧3cm，近端切缘距肿瘤边缘3cm

E.切除幽门远侧3cm，近端切缘距肿瘤边缘至少5cm以上

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236138.女，46岁，近2个月来有不明原因的少量脓血黏液及稀软便，5～6次／d，腹胀，有时可闻及亢进肠鸣音，左下腹可扪及一质硬、固定、椭圆形包块。应诊断考虑为

A.溃疡性结肠炎

B.慢性痢疾

C.过敏性结肠炎

D.结肠息肉

E.乙状结肠癌

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236139.女，45岁。入院诊断为急性胰腺炎。治疗2周后体温仍在38～39℃，左上腹部压痛，且能扪及一包块，局部触痛明显。尿淀粉酶256U，血白细胞20×10／L。下列哪种情况可能性大

A.急性胰腺炎并发假性囊肿

B.急性胰腺炎并发脓肿

C.急性胰腺炎迁延不愈

D.急性胰腺炎合并局限性腹膜炎

E.急性胰腺炎合并急性胆囊炎

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236140.女，45岁，有十二指肠球部溃疡病史5年，近半月来上腹涨痛，间断呕吐。查上腹部膨隆，有振水音，宜选择下列哪项治疗

A.补液，洗胃

B.补液，胃肠减压，留观

C.急诊胃大部切除

D.胃肠减压，补液，洗胃，择期行_胃大部切除术

E.胃肠减压，补液，洗胃，择期胃空肠吻合术

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236131.女性，25岁，无意中发现右乳腺上方无痛性肿物，诊断为乳腺纤维腺瘤，应采取的治疗方法是

A.限期手术

B.择期手术

C.中药治疗

D.立即手术

E.口服三苯氧胺治疗

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236132.女性，17岁，因反抗抢劫，颈部被刀割伤，来院时发现：颈部横切口，可闻呼吸声，呼吸困难，皮下可触及捻发音。对此病人重要的急诊处理是

A.止血

B.缝合伤口，引流

C.吻合神经

D.局部填塞

E.清理呼吸道，保持呼吸道通畅

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236133.女，45岁，颈前肿大，伴疼痛，1周前有上呼吸道感染史，查体：双侧甲状腺肿大，质地韧，有压痛，化验：血沉快，T3、T4升高，摄碘率下降，初步诊断

A.桥本甲状腺炎

B.亚急性非化脓性甲状腺炎

C.急性化脓性甲状腺炎

D.慢性硬化性甲状腺炎

E.结节性甲状腺肿

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236134.女，65岁，右乳头瘙痒1年，逐渐加重为刺痛、烧灼感，乳头有碎屑脱皮，轻度糜烂。首先应考虑诊断

A.Paget病

B.乳腺增生症

C.乳腺导管内乳头状瘤

D.乳腺炎

E.乳头皮肤鳞癌

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236135.女，50岁，半年前因急性上腹痛住院，诊断为急性胰腺炎，经治疗后痊愈，近2个月上腹部逐渐隆起，无腹痛和发热，进食后有腹胀。查体：上腹部可以摸到儿头大小肿物，表面光滑，活动度差。初步考虑为

A.胰腺囊腺瘤

B.胰腺寄生虫性囊肿

C.胰腺假性囊肿

D.肝包虫病

E.胰腺滞留性囊肿

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