主治医师(外科学)考试模拟试题1

5690.女性，56岁，久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年，有慢性支气管炎病史3年，近1个月咳嗽加重。查体：站立时左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物，平卧时缩小，咳嗽时无明显冲击感v 应诊断为

A.左侧腹股沟斜疝

B.左腹股沟脂肪瘤

C.左腹股沟肿大淋巴结

D.大隐静脉曲张结节膨大

E.左侧股疝
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5691.女性，18岁，因颈部肿物1年就诊，无任何自觉症状。查体：脉搏88次／min，甲状腺双侧对称性肿大，质软，随吞咽活动v 根据以上临床特点，可能性最大的诊断是

A.甲亢

B.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

C.甲状舌管囊肿

D.单纯性甲状腺肿

E.甲状腺癌
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5683.男性，60岁，阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛v 此患者首先应该做的检查是

A.腹部B超

B.上消化道造影

C.肛门指诊

D.腹部X线平片

E.胃镜检查
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5685.女性，70岁，行右乳癌改良根治术，肿物直径3cm，右腋下淋巴结可见癌转移，雌激素、孕激素受体均为阳性，胸片、腹部B超、骨扫描均未见异常v 患者TNM分期为

A.T1N1MO

B.T1N2MO

C.T2N1MO

D.T3N1MO

E.T2N2MO
v

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5686.女性，50岁，上腹部持续性疼痛伴腰背部放射12小时，伴呕吐，吐后腹痛不减轻。既往有胆总管结石病史。查体：体温38℃，腹略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张，反跳痛。移动性浊音(＋)，肠鸣音减弱。血白细胞2

A.急性阑尾炎

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.急性肠梗阻

E.重症胆管炎
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5687.男性，54岁，进行性吞咽困难半年，持续胸背痛1个月，入院时明显消瘦，食管钡餐造影提示食管中段8cm长狭窄及黏膜破坏，狭窄处有深溃疡龛影v 进一步应做何种检查明确病理诊断

A.食管动脉造影检查

B.食管MRI砌检查

C.纤维食管镜检查

D.食管核素扫描检查

E.食管拉网细胞检查
v

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5679.男性，65岁，因胃癌合并上消化道大出血，出血量约1000ml，给予快速输血1000ml，病人突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体：发绀，静颈脉怒张，双肺可闻湿

A.溶血反应

B.过敏反应

C.心力衰竭

D.细菌污染反应

E.碱中毒
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5680.男性，18岁，因急性阑尾炎行"阑尾切除术"，病理为坏疽性阑尾炎。术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次／min，血压80／60mm

A.术后肠麻痹

B.术后疼痛所致

C.术后尿潴留

D.术后腹腔内出血

E.机械性肠梗阻
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5681.女性，64岁，车祸后4小时，临床高度怀疑骨盆粉碎性骨折。查体：血压80／54mmHg，脉搏128次／min，呼吸32次／min，经输血、输液等治疗后，病人血压和中心静脉压均升高不明显v 考虑可能的原因

A.心功能衰竭

B.肾功能衰竭

C.补液不足

D.补液过多

E.升压药物无效
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5682.男性，31岁，2年前因胃溃疡穿孔行毕I式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发出血行残胃部分切除、胃空肠吻合术，术后上腹仍感烧灼样痛，服用H受体阻滞剂不缓解，伴腹泻，BAO／MAO=0v 此时应考虑哪项诊断

A.胰岛素瘤

B.胃泌素瘤

C.肠肽瘤

D.高血糖素瘤

E.胃溃疡恶变
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