主治医师(外科学)考试模拟试题1

5717.患者男性，43岁，间断呕血、黑便2年入院，无发热，无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化6年。入院体检：一般情况佳，腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。入院检查CT报告；肝硬化，脾大。上消化道

A.胃穿孔、胃瘘

B.腹腔感染

C.肺部感染

D.伤口感染

E.脾热
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5708.男性，36岁，2周来牙痛，牙龈肿胀，20小时前突然出现左颈部肿胀、剧痛，伴高热。查体：左颈部肿胀，张力大，压痛，无结节v 诊断首先考虑是

A.急性化脓性淋巴结炎

B.口底化脓性蜂窝织炎

C.项痈

D.淋巴结结核

E.颈深部化脓性蜂窝织炎
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5709.男性，35岁，吸烟15年，出现右下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年v 患者初次门诊下列哪项措施尤为重要

A.使用抗生素

B.使用激素

C.适用免疫抑制剂

D.嘱患者防止受寒

E.嘱患者戒烟
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5712.男性，17岁，上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐。查体：神清，血压75／45mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，肝区叩痛(＋)，移动性浊音(＋)v 首先应行

A.选择性动脉造影

B.B超或CT检查

C.诊断性腹腔穿刺

D.纤维胃镜检查

E.腹透或腹平片
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5703.男性，50岁，因心脏病、房颤住院治疗，病情好转准备出院休息，突然出现下肢剧痛，色苍白，患肢大腿下段皮温较对侧为低，查足背动脉搏动消失，右足发凉v 为明确诊断，应首选下列哪项检查

A.超声心动图

B.下肢X线摄片

C.下肢动脉造影

D.下肢静脉造影

E.下肢动脉彩色多普勒检查
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5704.男性，50岁，上腹部隐痛不适1年，体重减轻约10kg，自服抑酸剂病情无明显改善，钡餐检查胃窦部一巨大龛影。胃镜及病理诊断为胃癌v 该病最主要的转移方式是

A.血行转移

B.淋巴转移

C.直接蔓延

D.腹腔种植

E.以上都不是
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5705.男性，50岁，肝区持续性钝痛2个月，疼痛可牵涉至右肩部，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，有恶心、低热症状，来门诊就诊。查体发现右肋下可扪及肿大之肝脏，质地坚硬v 根据病史及初步体检结果，哪一种疾病最可能

A.病毒性肝炎

B.肝炎后肝硬化

C.原发性肝癌

D.肝包虫病

E.慢性胆囊炎，胆石症
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5706.男性，48岁，因甲状腺癌行根治性手术治疗，术后出现一侧引流管内有乳白色液体流出v 结合上述表现，应首先考虑

A.颈丛神经损伤

B.食管损伤

C.气管损伤

D.淋巴管损伤

E.甲状旁腺损伤
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5707.男性，48岁，大便带血3年余，血色鲜红，有时便中滴鲜血，有时便纸上发现鲜血，病人自诉在便秘或饮酒后便血更甚，有头昏和贫血，但无疼痛不适，肛门外观有皮垂v 如经直肠指检未发现肿块，则进一步处理原则是

A.对症处理，密切定期门诊随访

B.纤维结肠镜检查

C.钡剂灌肠X线摄片

D.切除外痔皮垂

E.肛门镜检查
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5698.女性，40岁，因突起腹中部疼痛伴血便3天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐。呕吐为胃内容物，起病后曾解黏液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作，伴解黏液血便，腹痛发作时，自感有"气块&qu

A.肛门指检

B.乙状结肠镜检查

C.肠示造影

D.纤维结肠镜检查

E.立位腹部平片
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