主治医师(外科学)考试模拟试题1

5099.男性，56岁，有糖尿病病史12年，颈部后方肿痛4天，高热。查体：体温38．7℃，项部红肿，突出皮肤明显，张力大，触痛明显，红肿区有许多脓头v 初步诊断为

A.疖病

B.急性化脓性淋巴结炎

C.项痈

D.丹毒

E.颈深部化脓性蜂窝织炎
v

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5090.男性，16岁，突发腹痛1天，腹痛初位于剑突下，后转至脐周，最后固定于右下腹。查体：体温37℃，腹部柔软，右下腹压痛，无包块。血白细胞8．8×10／Lv 给出初步诊断

A.急性化脓性阑尾炎

B.急性单纯性阑尾炎

C.急性坏疽性阑尾炎

D.阑尾周围脓肿

E.溃疡病穿孔
v

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5091.男性，27岁，体检时发现甲状腺右叶内有一2cm大小的质硬结节，无任何自觉症状v 该患者行手术时病理检查(冰冻)：为"甲状腺乳头状腺癌"，术野无肿大淋巴结，其手术治疗方案应是

A.肿瘤分化良好，有完整包膜，应行肿瘤摘除

B.肿瘤只限于右叶，应行甲状腺右叶全切除

C.应行甲状腺全切除与双侧颈部淋巴结清扫术

D.属分化良好型，应选用右叶与峡部全切除，左叶次全切除

E.应行右叶全切除与右颈部淋巴结清扫术
v

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5092.男性，22岁，骑车摔倒时被自行车把顶上左下胸壁。当时觉左上腹疼痛，半小时后被他人送到医院。查体：BP110／70mmHg、P90次／分。左上腹局限性腹肌紧张，压痛(+)。Hb10g／dl。腹腔穿刺为不

A.肝破裂

B.脾破裂

C.结肠破裂

D.小肠破裂

E.胰腺破裂
v

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5093.女性，32岁，严重烧伤后6天，呕吐咖啡样物700ml，排黏液样便，无明显腹痛，既往体健，查体：心率120次／分，血压80／60mmHg，腹平软，血红蛋白90g／L，红细胞压积35％。v 最可能的诊断是

A.消化性溃疡出血

B.应激性溃疡出血

C.门脉高压症

D.出血性胰腺炎

E.贲门黏膜撕裂综合征
v

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5094.男性，16岁，急性阑尾炎伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后1周，感腹胀，肛门部有下坠感。体温38．5℃，白细胞16×10／L。v 最可能的诊断为

A.阑尾残株炎

B.化脓性门静脉炎

C.肠瘘

D.盆腔脓肿

E.合并肛周感染
v

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5085.女，45岁，黄疸，食欲不振，体重减轻已3个月，皮肤黄染，肝大，胆囊可触及，外院血检，TB180μmol／L，AKP(碱性磷酸酶)45U(金氏单位)，ALT(SGPT)26U。v 该病人在门诊首选检查为

A.B超

B.CT

C.DSA

D.核素扫描

E.血CEA
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5086.女性，58岁，右乳肿块10天，查右乳外上象限可扪及一肿物约1．5cm×1．5cm大小，质硬活动度小。v 确定肿物性质应

A.B超

B.同位素

C.钼靶X线

D.针吸细胞

E.活组织冰冻切片
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5087.男性，50岁，患十二指肠溃疡反复出血，行毕Ⅱ式胃大部切除术，术后第三天出现右上腹剧痛，查体：右上腹压痛，反跳痛及肌紧张。诊断为十二指肠残端瘘。v 此并发症多见于

A.胃大弯溃疡、胃大部切除术后

B.胃小弯溃疡胃大部切除术后

C.胃窦溃疡胃大部切除术后

D.胃底溃疡胃大部切除术后

E.十二指肠溃疡行胃大部切除术后
v

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5088.男性，52岁，乙肝病史10年，4年前开始上腹不适，腹胀，牙龈出血明显。查体：皮肤巩膜黄染，前胸可见蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下未及，脾肋下6指，移动性浊音(牛)。实验室检查：Hb70g／L，WBC2×10／

A.继续保肝治疗

B.紧急三腔二囊管压迫

C.胃镜下注射硬化剂

D.预防性外科手术治疗

E.大量输全血，缓解贫血状态
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