【摘要】临床考试培训专家2013年临床执业医师考试复习资料/模拟题/试题真题答案预测,归纳总结临床执业医师考点汇总整理,对环球医学网老师在临床执业医师考试辅导学习中的重点。
23号题:患者女性,40岁,背部被利器划伤后5小时来诊,现请你实施清创术(在医学模拟人上操作) (20分)
考生答:消毒钳、镊子、缝合器械(持针器、已穿好线的三角针、缝合线)、剪刀、外用生理盐水、双氧水、消毒纱布、棉垫、胶布、绷带、夹板等。
戴无菌手套:打开手套包,取出手套,左手捏住手套反折处,右手对准手套5指插入戴好。(2分)
已戴手套的右手,除拇指外4指插入另一手套反折处,左手顺势戴好手套,两手分别把反折部向上翻至袖口上。(2分)
仔细检查伤口内各层受损组织,除去凝血块和破碎的组织,结扎活动的出血点,清除失活组织。(2分)
逐层缝合伤口(在皮肤代用品上操作)(4分)(至少缝4针,有假结或滑结每一项扣1分)。
24号题:患者男性,50岁,乙型肝炎活动期,进出该患者病房前,如何穿、脱隔离衣(20分)
手持衣领取下隔离衣,清洁面朝穿衣者。将衣领的两端向外折,对齐肩缝,露出袖筒。右手持衣领、左手伸入袖内上抖,右手将衣领向上拉,使左手露出。同以上方法,再穿好右袖,两手上举,将衣袖尽量上抖,露出手腕。
两手持衣领中央,顺边缘向后扣好领扣,扎住袖口;解开腰带活结,双手分别在两侧腰下约5cm处捏住隔离衣拉向后,用左手按住,右手抓住右后身衣正面边缘,同法,左手抓住左后身衣正面边缘,两边缘对齐,向后拉直并向一侧按压折叠,系好腰带。
解开腰带活结,再解袖口,在肘部将部分袖子上拉,尽量暴露双手前臂(2分)。
双手消毒:在消毒液中浸泡清洗,然后用肥皂擦手,在流水中冲洗3次。(4分)
解开衣领,一手伸入另一袖口内,拉下衣袖包住手,用遮盖着的一手握住另一衣袖的外面将袖拉下过手,双手退出。(4分)
手持衣领,将清洁面反折向外 两手于袖内将解开的腰带尽量后甩,然后双手退出,手持衣领,整理后,挂放在规定地方。
在整个操作过程中,注意重要步骤的顺序是否正确,重要步骤(会造成污染)每颠倒一处叩一分。
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