一、问诊内容（13分） （一）现病史（10分） 1. 根据主诉及相关鉴别询问（8分） ① 体温多少，是否持续发热，热型，有无寒战（1分） ② 咳嗽的性质，咳嗽出现的时间与节律（晨起或改变体位时加剧），咳嗽的音色（2分） ③ 痰的颜色、性状、痰量、气味及体位的关系，咳出脓痰后体温是否下降（2分） ④ 发作诱因及有无咯血、胸痛、呼吸困难等伴随症状（2分） ⑤ 饮食、睡眠、二便、体重变化情况（1分） 2. 诊疗经过（2分） ① 是否到过医院就诊，作过那些检查（1分） ② 治疗情况如何（1分） （二）相关病史（3分） 1. 有无药物过敏史（1分） 2. 与该病有关的其他病史：既往有无口腔和鼻咽部疾病手术史，吸烟史（2分）
〖注意〗以下格式是万金油，按以下格式回答，已经可以得一半分了。 1. 根据主诉及相关鉴别询问 ① ② ③ ④ ⑤ 2. 诊疗经过 ① 是否到过医院就诊，作过那些检查 ② 治疗情况如何 （二）相关病史 1. 有无药物过敏史 2. 与该病有关的其他病史： 【病例分析】 一、 初步诊断及诊断依据 １、 诊断尽可能写全，如心脏不大/心脏扩大，继发性贫血/失血性贫血。 ２、 诊断多写不扣分，但不能太离谱，否则可能扣印象分，导致在后面的评审中从严扣分。 ３、 初步诊断既使全错，或根本不会，也不影响诊断依据的得分，记住，考官是按标准答案逐条给分的。 ４、 初步诊断要明确注明左、右侧，急、慢性，弥漫性、局限性等，eg:局限性腹膜炎，左侧第１０肋骨骨折等 ５、 如有多个初步诊断，在回答诊断依据时，要分别对每个初步诊断回答诊断依据 ６、 诊断依据要按症状、体征、辅助检查分条写清。 ７、 诊断依据实在不会，也请把题干中的内容分条目答上。 二、 鉴别诊断 １、 如有可能，尽可能多写，多写不扣分，但可能性最大的要写在前面 ２、 不要写缩写！eg:MDS，RCC等，内科的考官不一定都知道 外科的缩写，同样外科的教官也不一定知道内科的缩写。 三、 进一步检查 四、 治疗原则
