2013年执医实践技能操做必考题（考官手持本）（22

　　【摘要】临床考试培训专家2013年临床执业医师考试复习资料/模拟题/试题真题答案预测,归纳总结临床执业医师考点汇总整理,对环球医学网老师在临床执业医师考试辅导学习中的重点。

　　5号题：患者男性，30岁，3小时前被埋在地里的铁钉刺伤右足底，已在社区诊所注射破伤风抗毒素。现来处理伤口(在医学模拟人上进行操作)(20分)

　　考生自身准备：戴帽子(0.5分)，戴口罩(0.5分)，洗手(口述)(1分)。

　　考生答：无菌治疗碗2个(盛无菌敷料)，弯盘1个(放污染敷料)，镊子2把，剪刀1把，酒精棉球，干棉球，纱布，引流条，生理盐水，胶布、3%过氧化氢溶液等。(遗漏1项必需品叩0.2分)

　　答：破伤风(1分)。破伤风杆菌是厌氧菌(1分)，用过氧化氢溶液冲洗可以防止局部出现缺氧环境(1分)。

　　6号题：患者男性，50岁，左腿开放性骨折后发生气性坏疽，进出该患者病房时，如何穿、脱隔离衣。(20分)

　　手持衣领取下隔离衣，清洁面朝穿衣者。将衣领的两端向外折，对齐肩缝，露出袖筒。右手持衣领、左手伸入袖内上抖，右手将衣领向上拉，使左手露出。同以上方法，再穿好右袖，两手上举，将衣袖尽量上抖，露出手腕。

　　两手持衣领中央，顺边缘向后扣好领扣，扎住袖口;解开腰带活结，双手分别在两侧腰下约5cm处捏住隔离衣拉向后，用左手按住，右手抓住右后身衣正面边缘，同法，左手抓住左后身衣正面边缘，两边缘对齐，向后拉直并向一侧按压折叠，系好腰带。

　　解开腰带活结，再解袖口，在肘部将部分袖子上拉，尽量暴露双手前臂。(2分)

　　双手消毒：在消毒液中浸泡清洗，然后用肥皂擦手，在流水中冲洗3次。(4分)

　　解开衣领，一手伸入另一袖口内，拉下衣袖包住手，用遮盖着的一手握住另一衣袖的外面将袖拉下过手，双手退出。(4分)

　　在整个操作过程中，注意重要步骤的顺序是否正确，重要步骤(会造成污染)每颠倒1处叩1分。

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