中医实践技能

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　　人类的繁衍不是任何医学的成就，而是生物的本能和进化的结果。数万年前，人类到达中国这片土地开始世世代代繁衍。在人类从非洲开始向全球迁徙的约年中，各民族都还没有产生医学。即便是最悠久的美索不达米亚古医学也不过只有历史。中华民族直至距今左右才出现了医学的萌芽，可见，中华民族和其它民族一样，并非依赖医学才得以繁衍的。疾病在中国人死因构成中占有大部分比例，而在对抗疾病的努力中，中医并没有做出贡献。在现代医学产生和发展前，各种传染性疾病肆虐，威胁着中华民族的健康。据史料记载，东汉末年瘟疫爆发并肆虐于中国。爆发频率为有史以来罕见，最凶险的状态持续了年之久。“民多病死，死有灭户，人人恐惧，朝廷心焦，以为至忧。”张仲景在的序言中写道：“余宗族素多，向逾二百，自建安纪年以来，犹未十捻，其死亡者三分之二，伤寒十居其七。”连医圣家族都是这样的惨状，由此导致的民不聊生和社会动荡也是汉朝灭亡的原因之一；此后直至民国时期，传染病反复在中国爆发流行，在右的时间里，中医对瘟疫一直束手无策。

　　是辨病论治，给你一段病例材料，让你辨病论治，写一份大病例，好好实习的同学大病例都没有问题，抓住病史提供的材料信息，不要空一个格子，这部分都能得到高分。写好大病例，后就是辨病，这部分尤其要注意，一旦辩错了，下面就很难得分了，有些病很难区别，像哮症、喘症、肺胀很难区别，这三个病考下去好多人，因此辨病要细心。对于辨病考哪些，书本上的每一种病，每一种证型都有可能考到，要完全备考每一种病，不要存在侥幸心理。接着就是辨证、治疗方案，这部分一般都没有问题，根据信息，即使辨病错了，只要写对了都能得分。最后是写出方药。都是借助前面的分析，对于写方药我只想提醒，要写出特殊药物使用，如阿胶洋化等，很容易漏的。操作技能主要是西医操作和针灸，都在书上，体检就是很简单那些常用操作，心肺复苏、听诊顺序、心肺腹听诊、触诊、叩诊等很简单，针灸考几个穴位去年好像是三个，定位、归经、作用，对于作用能讲多少就讲多少，还有选穴位，要死记住，没有侥幸，都有可能考到这部分去年包括。

　　伤寒(typhoidfever)是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病，又称为肠热病(enteric fever)，英文名称：typhoid fever;肠热病;enteric fever。以持续的菌血症与毒血症，单核吞噬细胞系统的增生性反应，以回肠下段淋巴组织为主的增生、肿胀、坏死与溃疡形成为基本病理特征。典型的临床表现包括持续高热，全身中毒性症状与消化道症状、相对缓脉、玫瑰疹、肝脾肿大、白细胞减少。肠出血、肠穿孔是可能发生的最主要的严重并发症。

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