临床执业医师实践技能有关水肿的知识考点

　　特点：初为晨起眼睑和颜面水肿，后发展为全身水肿。患者常有尿检异常、高血压和肾功能损害等。

　　伴随症状 尿检异常、高血压、肾功能异常 心脏增大、心脏杂音、肝大、静脉压升高

　　特点：常先有腹水。水肿先出现于踝部，逐渐向上蔓延，但头面部和上肢常无水肿。常同时伴有肝硬化的其他表现。

　　特点：月经前7～14天出现眼睑、踝部及手部轻度水肿，月经后水肿逐渐消退。

　　肾上腺皮质激素、雄激素、雌激素、胰岛素，某些扩血管药物，特别是钙拮抗剂可引起水肿。

　　几乎只发生于女性。特点：周期性水肿，主要见于身体下垂部位，体重昼夜变化很大。

　　1.伴肝大：可为心源性、肝源性与营养不良性，同时伴颈静脉怒张者为心源性。

　　2.水肿发生的时间特点，有无诱因和前驱症状。首发部位和发展顺序，累及的范围，是否受体位影响。水肿发展的速度，是否为凹陷性，有无胸水、腹水。

　　3.伴随症状：局部：皮肤颜色、温度、压痛、皮疹。全身：有无心悸、气短、咳嗽、咳痰等心肺疾病表现;尿量、尿色有无改变，有无高血压、尿检和肾功能异常;有无胃肠道表现，皮肤黄染和出血倾向;有无食欲不振、怕冷、反应迟钝、便秘等。

　　1.既往史：有无心、肾、肝脏，内分泌疾病史，有无营养不良病史。是否接受肾上腺皮质激素、睾酮、雌激素及其他药物治疗。有无药物过敏史。

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