2013年执医实践技能操做必考题（考官手持本）（20）

　　【摘要】临床考试培训专家2013年临床执业医师考试复习资料/模拟题/试题真题答案预测,归纳总结临床执业医师考点汇总整理,对医家园医学考试网老师在临床执业医师考试辅导学习中的重点。

　　1号题：患者男性25岁，拟行甲状腺次全切除术，请你作手术区消毒，穿手术衣、戴无菌手套(手术区消毒在医学模拟人上操作)(20分)

　　上至下颌、下口唇线分)，两侧至颈、颈项交界及锁骨上窝(1分)，下至两乳头连线)持消毒器械方法正确(2分)

　　自手术区切口线两侧依次向周围消毒至整个手术区，先用2.5%-3%的碘酊涂擦，待碘酊干后用70%酒精涂擦2遍，将碘酊擦净(3分)。消毒毕，再用消毒液擦手1次(1分)。

　　双手提起衣领两端，抖开全衣，两手臂同时伸入袖筒;双手交叉提出腰带向对侧后，请他人帮助系结。(穿衣过程正确，但手术衣被污染则应扣1.5分)

　　打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好(2分)。

　　已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套，两手分别把反折部翻至手术衣袖口上。(2分)(如在戴手套过程中，手套被污染则被扣2分)

　　答：手套内先盛放适量无菌水，使手套摊开，便于戴上。戴好手套后，将手腕部向上稍举起，使水顺前臂沿肘流下，再穿手术衣。

　　2号题：患者女性，45岁，胃癌。拟经上腹正中切口行手术治疗。假设你已完成术前刷手，现由你进行手术区消毒、铺无菌手术巾(手术区消毒在医学模拟人上操作)(20分)

　　上至胸乳头连线分)，下至腹股沟、耻骨联合(1分)，两侧至腋前线)持消毒器械方法正确(2分)

　　自手术切口线两侧依次向周围消毒至整个手术区(3分)。(先用2.5%-3%的碘酊涂擦，待碘酊干后用70%酒精涂擦2遍，将碘酊擦净)。消毒毕，再用消毒液擦手1次(1分)。

　　用4块无菌巾，每块的一边对折少许(2分)。以顺序(患者下侧、操作者对侧、患者头侧及操作者同侧)在切口每侧铺盖一块无菌手术巾(3分)，盖住手术切口周围，然后用布巾钳将交角夹住(1分)。

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