2017临床执业医师实践技能考试病史采集症状之咳嗽与咳痰复习纲要

　　【摘要】2017年临床执业医师实践技能考试时间为2017年6月17日至6月23日。为方便考生高效备考，医家园提供2017临床执业医师实践技能考试病史采集症状之咳嗽与咳痰复习纲要，希望对备考2017年临床执业医师资格考试的

　　2017年临床执业医师实践技能考试时间为2017年6月17日至6月23日。为方便考生高效备考，医家园提供“2017临床执业医师实践技能考试病史采集症状之咳嗽与咳痰复习纲要”，希望对备考2017年临床执业医师资格考试的考生有帮助。医家园随时更新临床执业医师技能考试复习资料，欢迎考生持续关注医家园临床执业医师考试频道。

　　1.起病时间及发病情况 应询问咳嗽、咳痰起始时间。数天内发病者多为呼吸道感染，也多为急性起病，数月之内发病者多为慢性炎症、变异性哮喘（医家园分享2017临床执业医师实践技能考试病史采集症状之咳嗽与咳痰复习纲要），肺结核及肿瘤起病较缓慢。

　　2.病因及诱因 询问引起咳嗽、咳痰的病因，上呼吸道感染是急性咳嗽、咳痰的最常见病因，慢性支气管炎、哮喘常在吸入刺激性气体后引起，如刺激性烟雾、冷空气等。

　　3.主要症状特点 询问咳嗽、咳痰的性质、持续时间、程度，加重及缓解因素，以及痰的量、性状、颜色等。

　　①突然发作性咳嗽，常见于吸入刺激性气体、气管与支气管异物，发作性咳嗽也见于百日咳、支气管哮喘或咳嗽变异性哮喘、支气管内膜结核等。

　　②长期慢性反复发作的咳嗽，见于慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿和空洞性肺结核等。

　　④咳嗽声音嘶哑（医家园分享2017临床执业医师实践技能考试病史采集症状之咳嗽与咳痰复习纲要），可见于喉炎、喉癌、声带炎、喉结核以及声带麻痹。

　　⑤鸡鸣样咳嗽，表现为阵发性剧咳伴有高调吸气回声，多见于百日咳、会厌和喉部疾患或气管受压。

　　①咳嗽无痰(干咳)或少痰，见于呼吸道急性炎症，如急性咽喉炎、急性支气管炎、胸膜炎、轻度肺结核。

　　②咳嗽有痰，其痰的性质可为黏液性、浆液性、脓性、黏液脓性、血性等。黏液性痰多见于急性支气管炎、支气管哮喘及大叶性肺炎的初期，也可见于慢性支气管炎、肺结核等。浆液性痰见于肺水肿。脓性痰见于化脓性下呼吸道感染。血性痰是由于呼吸道黏膜受侵害、损害毛细血管或血液渗入肺泡所致。上述各种痰液均可带血。

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