2017临床执业医师实践技能考试病史采集症状之腹泻与便秘复习纲要

　　2017年临床执业医师实践技能考试时间为2017年6月17日至6月23日。为方便考生高效备考，医家园提供“2017临床执业医师实践技能考试病史采集症状之腹泻与便秘复习纲要”，希望对备考2017年临床执业医师资格考试的考生有帮助。医家园随时更新临床执业医师技能考试复习资料，欢迎考生持续关注医家园临床执业医师考试频道。

　　1.起病时间及发病情况 大便的住状、频度、排便量、排便是否费力（医家园分享2017临床执业医师实践技能考试病史采集症状之腹泻与便秘复习纲要），以确定是否便秘。便秘的起病与病程、持续或间断发作。

　　2.病因及诱因 有无进食量少或食物缺乏维生素或水分不足;是否与工作紧张、生活节奏过快、工作性质和时间变化、精神因素有关;结肠运动功能紊乱表现为便秘与腹泻交替;腹肌及盆腔张力不足，排便推动力不足;老年体弱，活动过少;有无直肠或肛门病变;有无排便无力;有无肠梗阻或局部病变压迫;有无伴随全身疾病，如糖尿病、铅中毒、脑血管病等;有无长期服用泻药、药物种类及疗程;有无腹部、盆腔手术史;有无服用引起便秘的药物史。

　　3.便秘的主要症状特点 急性便秘患者多有腹痛、腹胀，至恶心、呕吐，多见于各种原因的肠梗阻;慢性便秘多无特殊表现（医家园分享2017临床执业医师实践技能考试病史采集症状之腹泻与便秘复习纲要），部分病人诉口苦、食欲减退、腹胀、下腹不适或有头晕、头痛、疲乏等神经功能症状;排出粪便坚硬如羊粪，排便时可有左腹部或下腹痉挛性疼痛与下坠感，常可在左下腹触及痉挛的乙状结肠。排便困难严重者可因痔加重及肛裂而有大便带血或便血;慢性习惯性便秘多发生于中老年人，尤其是经产妇。

　　5.诊治经过 就诊前做过何种检查，如大便常规、悬滴、粪便细菌培养，腹部B超、结肠镜、消化道钡餐或钡灌肠等;就诊前有无用过抗生素、泻药及止泻药物，剂量、疗程及效果如何。

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