2019年护士执业资格考试实践技能试题每日一练及答案解析22

　　1.【答案】C。解析：由题干提示，可知患者产生气胸，而X线检查是诊断气胸的重要方法。故本题正确答案：C。

　　2.【答案】B。解析：自发性气胸，可有胸闷、胸痛、气促和呼吸困难，伤侧胸部叩诊呈鼓音，呼吸音减弱或消失。结合题干提示，本题正确答案B。

　　3.【答案】C。解析：张力性气胸又称高压性气胸，常见于较大肺气泡的破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，其裂口与胸膜腔相通，且形成活瓣。故吸气时空气从裂口进入胸膜腔内，而呼气时活瓣关闭，不能让腔内空气回入气道排出。如此，胸膜腔内空气不断增多，压力不断升高，压迫伤仍肺使之逐渐萎陷，并将纵隔推向健侧，挤压健侧肺，产生呼吸和循环功能的严重障碍。有时胸膜腔内的高压空气被挤入纵隔，扩散至皮下组织，形成颈部、面部、胸部等处皮下气肿。病人表现为严重或极度呼吸困难、发绀、大汗淋漓、意识障碍等。查体可见伤侧胸部饱满，常触及皮下气肿，叩诊呈高度鼓音，呼吸音消失。

　　4.【答案】D。解析：张力性气胸的急救处理，是立即排气，降低胸腔内压力。在危急状况下可用一粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处刺入胸膜腔，即能收到排气减压效果。此题选D.排气减压。

　　5.【答案】A。解析：由题干提示“脉搏细速，血压84/62mmHg，皮肤湿冷”考虑患者有潜在休克征象，故最佳答案：A。

　　6.【答案】A。解析：患者行胸腔闭式引流5天后，仍严重漏气，呼吸困难未见好转，此时最紧急的处理应剖胸探查，找出漏气的原因，在针对性治疗。

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