口腔实践技能导

　　课程：2014口腔医考实践技能导学 讲师：【口腔医考】-公会会长 时间：2014年5月1日-20:00 地点：yy186810 ? ┃每周日会员加油站 ? 输密进入┃ 2014口腔执业（含助理） 实践技能—加油站 口腔执业（助理）实践技能考试分三大站21小题，100分80 分钟内完成，达到60分过关。 第一次考试的话比较紧张，如果以前考过，当然就有经验了。 首先进入备考室，搜身安检以后进去，找个位置坐 下来，听老师安排考试流程及注意事项。然后验指 纹，抽题号，填写姓名及准考证号等考试信息。 -2- 2014口腔执业（含助理） 实践技能—加油站 这些其实没什么难的，我们从小学到大学，从大学到现在， 算算考试，已经无数次了，这些都不是问题，但是不能马虎， 不能大意，一出错就会错过365天，还是抓紧时间写好个人 信息，然后调整自己的心态，因为你怎么抓紧时间都会发现 时间就是不够的（我都怀疑他们的表是不是走的快） ，如果不抓紧时间，很容易丢三落四，等交上卷子 才会发现，那晚喽。 -3- 2014口腔执业（含助理） 实践技能—加油站 每个人考试顺序不一定是从第一站到第二站再第三站的，， 一般会打乱的，123的组合，自己算算会出现几种情况。 考试技巧：察言观色，文明礼貌，干净利索。 病例采集与分析的模式一定要烂熟于心，这样才会忙而不乱。 -4- 2014口腔执业（含助理） 实践技能—加油站 -5- 2014口腔执业（含助理） 实践技能—加油站 第一考站无菌操作和口腔检查（9道题24分） （1）考试内容：无菌操作、一般检查、职业素质以及特殊 检查。 （2）考试方法：现场操作并如实填写口腔检查表。 -6- 2014口腔执业（含助理） 实践技能—加油站 第二考站基本操作技能（5道题45分） （1）考试内容：口腔基本操作技能和基本急救技术。 （2）考试方法：口腔基本操作技能考试方法由考生在口腔 专用模型、自带的离体磨牙上现场操作，或主考官 指定2名考生互相操作。基本急救技术考试方法由 考生对模拟人操作或2名考生互相操作。 -7- 2014口腔执业（含助理） 实践技能—加油站 第三考站病史采集，病例分析和辅助结果检查判读 （1）考试内容：病史采集、病例分析、医德医风和辅助检 查结果的判读（牙髓测验、X 线检查、实验室检验）。 （2）考试方法：病史采集和病例分析考试方法采用计算机 阅题，口述作答。医德医风和辅助检查结果判读的 考试方法采用多媒体考试，考生在计算机上根据试 题要求进行作答。 -8- 2014口腔执业（含助理） 实践技能—加油站 三站考试具体内容解说 -9- 2014口腔执业（含助理） 实践技能—加油站 一、职业素质 职业素质要求体现在临床工作的相关环节。 （一）医德医风 （二）沟通能力 （三）人文关怀 -10- 2014口腔执业（含助理） 实践技能—加油站 二、基本诊治技术 （一）医院交叉感染控制 在实施口腔检查、疾病诊断和治疗的过程中体现无菌观 念和防控医院交叉感染的意识，掌握基本方法。 1.洗手、戴手套 2.口腔黏膜消毒 -11- 2014口腔执业（含助理） 实践技能—加油站 （二）基本检查技术 1.口腔全面检查，填写检查表 2.牙髓温度测验 3.牙周探诊检查 4.咬合关系检查 5.颞下颌关节检查 6.下颌下腺检查 7.社区牙周指数（CPI）检查和记录 -12- 2014口腔执业（含助理） 实践技能—加油站 （三）基本操作技能 1.刷牙指导（改良BASS刷牙法） 2.窝沟封闭术 3.口腔局部麻醉 4.G.V.BlackⅡ类洞制备术（磨牙邻（牙合）面洞） 5.磨牙开髓术 6.龈上洁治术 7.口内脓肿切开引流术（助理不要求） 8.牙拔除术 9.口内缝合术（助理不要求） 10.颌面部绷带包扎技术（助理不要求） -13- 2014口腔执业（含助理） 实践技能—加油站 11.牙列印模制取 12.磨牙铸造金属全冠的牙体预备 13.磨牙邻（牙合）面嵌体的牙体预备（助理不要求） ①牙体硬组织疾病 ②牙髓病变 ③根尖周病 ④牙发育异常 ⑤牙周炎 ⑥阻生智牙 ⑦颌骨囊性病变 ⑧颌面骨骨折 -14- 2014口腔执业（含助理） 实践技能—加油站 3.实验室检查 （1）血、尿、粪常规 （2）凝血功能 凝血酶原时间（PT），活化部分凝血活酶时间（APTT） ，血浆纤维蛋白原（Fg） （3）血清电解质检查 （4）血糖 （5）血沉 （6）肝功能 （7）肾功能 （8）乙型肝炎病毒免疫标志物 -15- 2014口腔执业（含助理） 实践技能—加油站 三、临床综合思辨能力 （一）病史采集（一共13种病史，助理要求其中7种病史） 根据主诉进行病史采集，包括现病史和有关病史，提出 所有考虑的可能疾病，体现鉴别诊断思路。 1.牙痛 2.牙松动 3.牙龈出血 4.牙龈肥大 5.牙龈肿痛（助理不要求） -16- 2014口腔执业（含助理） 实践技能—加油站 6.颌面部肿痛（助理不要求） 7.口腔黏膜溃疡 8.口腔黏膜白色斑纹（助理不要求） 9.口腔黏膜及皮肤窦道和瘘管 10.口腔异味（助理不要求） 11.口干 12.开口困难（助理不要求） 13.修复后疼痛 -17- 2014口腔执业（含助理） 实践技能—加油站 （二）病例分析（一共24种病史，助理要求其中14种病史） 模拟口腔疾病的标准化病例，每个病例至少包括2～3种 疾病。病例分析包括诊断、鉴别诊断及其依据和治疗设计。 1.龋病 2.牙本质过敏症 3.牙髓病 4.根尖周病 5.慢性龈炎 6.药物性牙龈肥大（助理不要求） -18- 2014口腔执业（含助理） 实践技能—加油站 7.妊娠期龈炎 8.慢性牙周炎 9.侵袭性牙周炎 10.牙周脓肿 11.牙周-牙髓联合病变（助理不要求） 12.复发性口腔溃疡 13.口腔念珠菌病 14.口腔白斑病（助理不要求） 15.口腔扁平苔藓（助理不要求） 16.牙外伤 -19- 2014口腔执业（含助理） 实践技能—加油站 17.干槽症（助理不要求） 18.智牙冠周炎 19.颌面部间隙感染 20.口腔颌面部创伤 21.口腔颌面部囊性病变（助理不要求） 22.口腔癌（助理不要求） 23.三叉神经痛（助理不要求） 24.牙体缺损，牙列缺损，牙列缺失 -20- 2014口腔执业（含助理） 实践技能—加油站 -21- 2014口腔执业（含助理） 实践技能—加油站 评分细则： -22- 2014口腔执业（含助理） 实践技能—加油站 评分细则： -23- 2014口腔执业（含助理） 实践技能—加油站 评分细则： -24- 2014口腔执业（含助理） 实践技能—加油站 评分细则： -25- 2014口腔执业（含助理） 实践技能—加油站 评分细则： -26- 2014口腔执业（含助理） 实践技能—加油站 评分细则： -27- 2014口腔执业（含助理） 实践技能—加油站 评分细则： -28- 2014口腔执业（含助理） 实践技能—加油站 给大家分享下口腔技能考试中的问诊的方法、主诉及病史采集的答题方法。问诊 是医师通过询问，了解患者疾病的发生，发展，现状及以往检查，治疗的经过与 疗效等情况。因此，问诊是采集病史、诊断疾病最基本、最重要的手段。主诉及 病史采集也很重要。 问诊的内容主要包括： ① 一般项目（患者姓名、性别、年龄、民族、婚姻、职业、籍贯、住址等）； ② 主诉； ③ 现病史； ④ 既往史； ⑤ 个人史； ⑥ 月经、婚姻及生育史； ⑦ 家族史。 -29- 2014口腔执业（含助理） 实践技能—加油站 问诊的方法及注意事项 ① 问诊时要有高度的爱伤观念，应态度热情，语言亲切和蔼，体现出应有的 医学人文关怀和对病人的尊重，避免对病人有不良刺激的语言与表情。 ② 要善于用通俗易懂的语言，简明扼要地询问病情，尽量不使用医学术语。 ③ 问诊过程中要善于抓住重点，深入细致地询问，并耐心启发患者回答与诊 断有关的病史，切忌暗示或诱导，以保证病史的真实性。 ④ 问诊中应注意及时核实患者陈述中不确切或有疑问的情况。 ⑤ 问诊时医师要耐心倾听，并边听边分析、综合、归纳患者所述各种症状 间的联系。 ⑥ 问诊完毕，应将患者的叙述按先后、主次进行归纳整理，并按规范格式 写出完整、系统、简单、扼要的病历记录。 -30-

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