2018年中医医师资格实践技能考试第二站基本操作试题答案

　　2018年中医医师资格实践技能考试 第二站基本操作试题答案_公务员考试_资格考试/认证_教育专区。2018 年中医医师资格实践技能考试 第二站基本操作试题答案与评分要点 试题编号 001 试题一:叙述并指出丰隆、神阙、三阴交的定位。(10 分) 答案与评分要点： 丰隆:在小能外侧,外尖上 8 寸,

　　2018 年中医医师资格实践技能考试 第二站基本操作试题答案与评分要点 试题编号 001 试题一:叙述并指出丰隆、神阙、三阴交的定位。(10 分) 答案与评分要点： 丰隆:在小能外侧,外尖上 8 寸,胫骨前肌外缘,条口旁开 1 寸,(考官判断:条口定位是否准确)(4 分) 神阙:在腹部,肚脐中央。(3 分) 三阴交:在小腿内侧,内骤尖上 3 寸,胫骨内侧缘后际。(3 分) 试题二:演示鼻窦的压痛检查方法 答案与评分要点 1.鼻实包括额窦、上颔实、筛实、蝶窦,体表可以查到的是额实、上颌窦、师实 被检查者取坐位或立位。(2 分) 2,检查额实压痛:检查者一手扶住被检查者枕后,另一手拇指或示指置于眼上缘内侧 用力向后上方按压,(1 分 3.检查上领突压痛:检查者双手揖指置于被检查者颗部,其余手指分别置于被检查者的 两侧耳后,固定其头部,双得指向后方按压。(1 分) 4.检查筛窦压痛:检查者双手扶住被检查者两侧耳后,双手拇指分别置于鼻根部与眼内 眦之间,向后方按压,(1 分) 试题三:演示拉塞格征的检查方法,并回答阳性表现。(5 分) 谷案与评分要点 1,被检查者取仰卧位,两下肢伸直。(1 分) 2.检查者一手压在一侧膝关节上,使下肢保持仲直,另一手将该侧下肢拍起。(2 分) 3.正常可拍高 70°以上,如不到 30°即出现由上而下的放射性疼痛为阳性。(2 分) 试题四:演示手术区皮肤消毒的全过程。(10 分) 答案与评分要点 1.准备好消毒用品(卵圆钳、消毒剂、棉球或纱布),(1 分) 2.用碘伏(或 0.%安尔碳)棉球或小纱布团进行皮肤消毒,从手术区中心向四周皮肤顺 序涂擦三遍,第二、三遍不能超出上一遍的范围。(3 分) 毒范围应包括手术切口周围半径 15cm 的区域,(2 分 对感染伤口或肌门等处的手术,应自外周向感染伤口或会阴胆门处涂擦。(2 分 对腹部手术,可先滴少许碘伏于脐孔,以延长消毒时间。消毒皮肤时涂擦应稍用力 防向应一不可空白或自外周返回中心部位,已经接触污染部位的药物纱布不应 擦清洁处,(2 分) 第二站基本操作试题答案与评分要点 考试级别:140/240/340/440 试题编号:002 试题一 1 叙述并指出公孙、膈俞、孔最的定位,(10 分) 答案与评分要点 公孙:在距区,第 1 跖骨基底部的前下方赤白肉际处,(3 分)膈:在脊柱区,第 7 胸椎棘突下,后正中线 分 孔最:在前臂前区,腕掌侧远端横纹上 7 寸,尺泽穴与太渊穴连线上。(考官判断:尺泽太渊定位是否准确)(4 分) 试题二;演示甲状腺触诊(前位)的检查方法,(5 分) 答案与评分要点: 1.被检查者取坐位,检查者位于被检查者对面。(1 分) 2.检查甲状腺峡部时,用拇指从胸骨上切迹向上触摸,可感到气管前软组织,判断无增厚。(1 分) 3.触摸甲状腺侧叶时,一手拇指施压于一侧甲状软骨,将气管推向对侧,另一手食指中指在对侧病锁乳突肌后 缘向前推挤甲状腺侧叶,拇指在胸锁乳突肌前缘触诊甲状腺(2 分) 4.触到肿大的甲状腺时,让被检查者作吞咽动作,甲状腺随吞咽上下移动,可助判断(1 分) 试题三:请演示肾区中击痛的检查方法(5 分) 答案与评分要点 1.嘱被检查者取坐位或卧位。(2) 2.检查者以左手掌平放于患者肾区(肋脊角处),右手握拳用轻到中等力量叩击左手手背(3 分) 试题四:演示心脏复苏时胸外心脏按压的操作方法。(10 分) 答案与评分要点 1.患者仰卧于地面或硬板上,抢救者跪在患者身旁或站在床旁。(1 分 2.抢教者按压时上半身向前倾,双肩位于患者正上方,保持前臂与患者胸骨垂直两肘关节伸直,以上半身力量 用力垂直向下按压,(2 分) 按压部位是胸骨中下 1/3 处(或两乳头连线与前正中线交点或胸骨的下半段)(2 分) 4.抢救者一手掌根紧贴于患者胸部,另一手掌掌根重叠其上,两手手指相扣,紧贴按压胸部的五指翘起,(2 分) 5.按压要求成人胸骨下陷至少 5cm(或 5-6cm),按压频率至少 100 次/min(或 100~120 次/min),压、放时 间比为 1:1。放松时要使胸壁回复原位,放松时掌根不应离开胸壁。连续按压 30 次后给予人工呼吸 2 次(3 分) 第二站基本操作试题答案与评分要点 考试级别:140/240/340/440 试题编号:004 试题-一:叙述并指出地机、期门、水沟的定位。(10 分) 答案与评分要点 地机:在小腿内侧,阴陵泉下 3 寸,胫骨内侧缘后际。(考官判断:阴陵泉定位是否准确)。(4 分 期门:在胸部,第 6 肋间隙,前正中线 分) 水沟:在面部,人中沟的上 1/3 与下 2/3 交界点处。(3 分) 试题二:演示髌阵挛的检查方法,并回答阳性表现。(5 分) 答案与评分要点: 1.嘱被检查者取仰卧位,下肢伸直。(1 分) 2.检查者用拇指与示指掐住髌骨上缘,用力向下快速推动数次保持一定的推力。(2 分) 3.阳性表现为肽四头肌节律性收编使髌骨上下运动。(2 分) 试题三:演示布鲁斯津斯征的检查方法,并回答阳性表现。(5 分) 答案与评分要点 1.被检查者去枕仰卧,双下肢自然伸直。(2 分) 2.检查者左手托住被检查者枕部,右手置于患者胸前,使颈部移动前屈,两膝关节和髋关节反射性屈曲为阳性。 (3 分) 试题四:演示伤口的换药方法。(10 分) 答案与评分要点: 1.操作者戴好帽子、口罩、洗手,准备好无菌手套、换药器械、敷料,向患者说明换药目的,并嘱患者按伤口 部位采取不同的体位,要求舒适且伤口暴露充分,光线.用手将伤口外层的敷料揭去,然后戴无菌手套,按无菌操作持镊,将覆盖在伤口上的内层敷料轻揭去(注意要 轻巧,一般沿伤口长轴方向揭除),露出伤口。如遇敷料与伤口因结痴粘连,不可硬揭,应以生理盐水棉球将结 痂敷料浸湿后再揭去,以免伤口出血。(2 分) 3.无感染伤口,用碘酊或 75%酒精棉球由内向外消毒伤口及周围皮肤,沿切口方向范围距切口 3~5cm,擦拭 2~3 遍。(2 分) 4.感染伤口,则应从外向感染伤口处涂擦。分泌物较多且创面较深时,宜用干棉球及生理盐水棉球擦拭并清 除干净;高出皮肤表面或不健康的肉芽组织及较多坏死物质,可用剪刀剪平,再用生理盐水棉球擦拭:若肉芽组 织有较明显水肿时,可用 3%~5%高渗盐水湿敷。(2 分) 5.换药时双手执摄,左手镊子从换药碗中夹无菌物品,并传递给右手镊子,两镊子不可相碰。一般创面可用消 毒凡士林纱布覆盖,污染伤口或易出血伤口要用引流纱布,沿肢体或躯干长轴覆盖敷料后用胶布固定或包扎。 (2 分) 第二站基本操作试题答案与评分要点考试级别:140/240/340/440 试题编号:006 试题一:叙述并指出神门、中脘、血海的定位。(10 分) 答案与评分要点 神门:在腕前区,腕掌侧远端横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱的桡侧缘。(3 分) 中脘:在上腹部,脐中上 4 寸,前正中线 分) 血海:选择两种取穴方法之一即可。(4 分) 方法一:在股前区,髌底内侧端上 2 寸,股内侧肌隆起处 方法二:简便取穴法:患者屈膝,医者以左手掌心按于患者右膝髌骨一指向上伸直 指约呈 45°斜置,拇指尖下是穴。对侧取法仿此 试题二:演示汞柱式血压计测量血压的方法。(5 分) 答案与评分要点 1.测量前嘱被检查者安静休息至少 5 分钟,测量时取坐位或仰卧位。(1 分) 2.被检查者裸露右上臂并外展 45°肘部置于与右心房同一水平(坐位平第 4 肋软仰卧位平腋中线)。将袖带 平展地缚于上臂,袖带下缘距肘窝约 2-3cm,松紧适宜者先于肘窝处触知肱动脉搏动 z 再将听诊器体件放在 肱动脉上轻压听诊器体件。 3.用橡皮球将空气打入袖带,待动脉音消失,再将汞柱升高 20~30mmHg 后,开始放气(2~6mmHg/s)。(1 分) 4.当听到第一个声音时所示的压力值是收缩压,声音消失时血压计上所示的压力值张压(个别声音不消失者, 可采用变音值)。(1 分) 试题三:演示指鼻试验的检查方法。(5 分) 答案与评分要点: 1.检查时,让被检查者手臂外展伸直(1 分),再以示指指尖触自己(1 分) 2.先慢后快,先睁眼后闭眼,反复进行(2 分),观察被检查者动作是否稳准。(1) 试题四:演示无颈部创伤患者呼吸复苏时,如何为患者开放气道。(10 分) 答案与评分要点: 答案一:(仰头抬颏法) 1.使患者仰卧于坚固的平地或平板上,松开患者衣扣和裤带,头颈部和躯干保持轴面。(3 分) 2.如有义齿应取下,用手指清除口腔异物和分泌物。(2 分) 3.抢救者在患者的右侧,左手掌小鱼际侧置于患者前额,下压使其头部后仰,右与中指置于患者下颏处,将颏部 向前托起,使头后仰,开放气道。(5 分) 答案二:(仰头托颈法) 1．使患者仰卧于坚固的平地或平板上，松开患者衣扣和裤带，头颈部和躯干保持在同一轴面。（3 分） 2．如有义齿应取下，用手指清除口腔异物和分泌物。（2 分） 3．抢救者在患者的右侧，右手抬起患者颈部，左手以小鱼际侧下压患者前额，使其头后仰，气道开 放（5 分）。 试题编号:4 试题一：叙述并指出条口、迎香、肾俞的定位。(10 分) 答案与评分要点： 条口： 在小腿外侧，犊鼻下 8 寸，犊鼻与解溪连线上。（考官判断：犊鼻、解溪定位是否准确）（4 分） 迎香： 在面部，鼻翼外缘中点旁，鼻唇沟中。（3 分） 肾俞： 在脊柱区，第 2 腰椎棘突下，后正中线 分） 试题二：演示肺部触觉语颤的检查方法。（5 分） 答案与评分要点： 1．检查者将两手掌或手掌尺侧缘平贴于被检查者胸壁两侧对称部位。（1 分） 2．让被检查者用低音调拉长说“一”字音或重复发“一、二、三”字音，这时检查者手掌所感觉 到的震动，称为触觉语颤。（2 分） 3．检查者的手掌应轻轻放在前胸壁上，自上而下、从内侧到外侧，再到背部，比较 两侧对称部位的语颤是否相同。（2 分） 试题三：演示瞳孔对光反射的检查方法。（5 分） 答案与评分要点： 1．直接对光反射：用电筒光直接照射一侧瞳孔，观察照射的瞳孔立即缩小，移开光线．间接对光反射：用手隔开双眼，电筒光照射一侧瞳孔后，观察另一侧瞳孔也立即缩小，移开光 线 分） 试题四：演示无颈部创伤患者复苏时，如何为患者开放气道。(10 分) 答案与评分要点： 答案一：（仰头抬颏法） 1．使患者仰卧于坚固的平地或平板上，松开患者衣扣和裤带，头颈部和躯干保持在同一轴面。 （3 分） 2．如有义齿应取下，用手指清除口腔异物和分泌物。（2 分） 3．抢救者在患者的右侧，左手掌小鱼际侧置于患者前额，下压使其头部后仰，右手示指与中指置 于患者下颏处，将颏部向前托起，使头后仰，开放气道。（5 分） 答案二：（仰头托颈法） 1．使患者仰卧于坚固的平地或平板上，松开患者衣扣和裤带，头颈部和躯干保持在同一轴面。 （3 分） 2．如有义齿应取下，用手指清除口腔异物和分泌物。（2 分） 3．抢救者在患者的右侧，右手抬起患者颈部，左手以小鱼际侧下压患者前额，使其头后仰，气道 开放（5 分）。

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